Биохимический анализ крови. Ферменты. Часть вторая

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, направленный на анализ состояния основных функций жизнедеятельности организма человека. Биохимический анализ крови играет важную роль в диагностике ряда серьезных заболеваний, поэтому широко используется в современной медицине. Анализ помогает выявить заболевания сердца, почек, печени и эндокринной и пищеварительной системы.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Норма: 30-90 ед/л. Повышение: при обтурационной желтухе, костных опухолях и метастазах, рахите, в меньшей степени при деструктивных заболеваниях печени (цирроз, рак), амилоидозе, заболеваниях крови (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, мононуклеоз), гипертиреозе. Снижение: наблюдается при недостатке некоторых микроэлементов (цинка, магния, витаминов В12 или С), а также при анемии, плацентарной недостаточности при беременности, гипертиреозе и нарушениях роста и формирования костей.

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Альфа-амилаза

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

  • дети до 2-х лет: 5 — 65 Ед/л;
  • 2 года — 70 лет: 25 — 125 Ед/л;
  • старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.
Читайте также:  Моторика кишечника: варианты нормы и нарушения, лечение

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Панкреатическая амилаза

В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

  • дети до 6 мес.: < 8 Ед/мл;
  • дети 6 — 12 мес.:

    *по данным независимой лаборатории Инвитро

    • Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
    • Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
    • Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
    • Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
    • Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе — обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
    • Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.

    Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):

    • Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
    • Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.

    Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

Как сдавать биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови используются данные полученные из венозной крови. Забор крови происходит из периферической вены (локтевой или лучевой вены в области локтевого сустава). Перед забором крови, место прокола обрабатывается антисептиком. Количество отбираемой крови составляет порядка 5-10 мл.

Стоит отметить, что пациенту следует правильно подготовиться к биохимическому анализу крови:

  • За 8-10 часов до процедуры нельзя употреблять пищу и пить напитки содержащие сахар.
  • За 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от приема алкоголя
  • В день забора крови избегайте физические и эмоциональные нагрузки
  • Анализ следует сдавать до приема лекарственных средств или диагностических лечебных процедур
  • Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач.

    Записаться на биохимический анализ крови Записаться на прием

    Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:

    Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.

    Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.

    Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая,  как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.

    Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.

    Биохимический анализ крови: норма показателей

    Анализ: Мужчины: Женщины:
    Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
    Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
    Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
    Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
    Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
    Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
    Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
    Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
    АлАТ (АЛТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
    АсАТ (АСТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
    Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
    Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
    Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.