ФГДС: показания и особенности проведения процедуры

Фиброгастродуоденоскопия — это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.

Симптомы дивертикулита

У большинства пациентов это заболевание обнаруживается случайно, когда они решают по тем или иным причинам сделать гастроскопию или колоноскопию. У других же пациентов возникают такие симптомы:

  • ноющие боли в области желудка через час — два после приема пищи;
  • скопление газов в животе;
  • диспепсия, связанная с сопутствующим заболеванием, например, желчекаменной болезнью или грыжей пищеводного отверстия.

Осложнения, которыми грозит дивертикулит:

  • перфорация стенок;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения и другие.

Причины, вызывающие язву желудка

Одна из самых распространенных причин язвенной болезни– нарушение правильного режима питания. Долгие перерывы, еда всухомятку, нерегулярное питание, пристрастие к острым блюдам увеличивают нагрузку на пищеварительной центр мозга. В результате он начинает давать сбои.

В результате этого возбуждение вегетативной нервной системы, подающей сигнал о продуцировании желудочного сока, происходит не перед началом трапезы, а хаотично. В пустой желудок вбрасывается избыточный объем желудочного сока. Обладая высокой переваривающей способностью, он разрушает слизистую оболочку, вызывая появление язв.

Стрессы и длительные отрицательные эмоции провоцируют избыточное выделение организмом адреналина и глюкокортикоидов, которые также могут привести к появлению язв.

Факторами риска, провоцирующими развитие язвы желудка, являются курение и злоупотребление алкоголем. Продукты горения табака и вещества, образующиеся после переработки организмом алкоголя, повреждают слизистую оболочку и негативно влияют на ее барьерные функции.

Кроме расстройств функционального характера, язву желудка провоцирует бактерия хеликобактер пилори. Она живет в кислой среде и повреждает слизистую оболочку желудка. Для борьбы с ней разработаны мощные антибиотики. Однако их применение часто приводит к таким серьёзным осложнениям, как аллергия, гепатоз и микоз.

ФГДС: что это такое

ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.

Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:

  1. ​Убрать инородное тело из полости желудка.

  2. ​Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

  3. ​Ввести некоторые фармакологические средства.

  4. ​Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.

  5. ​Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.

  6. ​Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.

  7. ​Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.

Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.

Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором — вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.

Читайте также:  Какие продукты полезны для желчного пузыря

Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.

После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.

Причины развития патологии

Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) – оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторы защиты. В результате чего образуется такой дефект, как язва. Заражение бактерией через слюну инфицированного человека (несоблюдение правил личной гигиены, использование немытой посуды после инфицированного человека).

Повышенная кислотность – развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Риск серьезных осложнений зависит от причины, размера и расположения язвы, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Кровотечение чаще встречается среди пожилых людей. В стенках желудка и двенадцатиперстной кишки проходит большое количество крупных кровеносных сосудов. Углубление или расширение язвы может вызвать разрыв сосуда. Риск кровотечения выше у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.

Признаки острого кровотечения – рвота с кровью, черный кал (цвет обусловлен наличием крови). Пациенты нуждаются в срочной госпитализации и лечении. При медленном кровотечении у больного наблюдается анемия и слабость.

Прободение язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, которое может привести к перитониту (воспалению брюшной полости). Признаки прободения язвы – сильная острая боль в животе, кровянистые рвота и стул.

В случаях, когда язва расположена в нижней части желудка, возможно развитие рубцового стеноза (сужения) выхода из желудка, который препятствует поступлению пищи в кишечник. Пациент жалуется на чувство переполненности, частую рвоту после еды, а также потерю веса.

Читайте также:  Спазм пищевода: причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечить осложнения язвы 12-типерстной кишки необходимо в больнице. Перфорация и кровотечение – показания к экстренной операции, если нет возможности его остановить эндоскопическим методом. Плановые хирургические вмешательства проводятся при малигнизации язвы и рубцовом стенозе.

Операция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основные виды хирургических вмешательств при язве 12-перстной кишки с осложнениями – ушивание и иссечение дефекта. В последние годы чаще используются методы эндоскопической и лапароскопической хирургии. Однако если язву осложняет разлитой перитонит или обильное кровотечение, проводят открытые лапаротомические операции.

При часто рецидивирующих язвах, осложненных рубцовым стенозом, показана селективная проксимальная ваготомия и пилородуоденопластика. Операция подразумевает удаление части веточек блуждающего нерва и восстановление дуоденального канала.

Послеоперационный уход и диета

Первые 24 часа пациенту показан голод и постельные режим. На 2 день с разрешения врача можно выпить до 100 мл воды, на третий – до 0,5 л.

Параллельно назначается парентеральное питание – капельное внутривенное введение необходимых организму веществ.

Далее назначается диета 1а. Через 2-3 дня, при условии хорошего самочувствия, пациента переводят на стол 1б. Еще через 2 недели можно постепенно расширять рацион – начинать есть нежирное мясо, запеченные овощи, рыбу, блюда из творога.

В обязательном порядке назначают медикаментозное противоязвенное лечение. Ограничивают физические нагрузки. Полностью исключают курение и алкоголь.