Гастрит поверхностный атрофический: лечение смешанного гастрита

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Что это за болезнь

Гастритом называют воспалительное поражение слизистой желудка. В большинстве случаев в процесс вовлекается слизистая оболочка и подслизистый слой, но при утяжелении заболевания поражаются и глубжележащие ткани.

При остром течении заболевания симптоматика развивается быстро, на фоне предшествующего здоровья. Продолжительность может составлять до 3 месяцев, хотя чаще всего симптомы полостью регрессируют в течение нескольких недель. А адекватная терапия болезни позволяет быстро устранить основные проявления и предотвратить переход процесса в хроническую форму.

Виды острого гастрита

Острый гастрит разделяется на катаральный, флегмонозный, некротический и фибринозный.

  1. Катаральный гастрит является самым распространенным и самым легким, так как при нем поражаются только верхние слои слизистой желудка. Среди причин, которые могут приводить к развитию заболевания, отмечаются пищевые отравления, прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы возникают через несколько часов после воздействия повреждающего фактора. Лечение заключается в промывании желудка и симптоматической терапии. Полное восстановление занимает около одной недели.
  2. Флегмонозный гастрит – одна из наиболее опасных форм гастрита. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка, которое вызывается бактериями. Среди симптомов отмечаются выраженные боли в области желудка, повышение температуры тела, рвота с примесью крови (если повреждены кровеносные сосуды) или желчи (если происходит заброс желчи в желудок). Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке. Терапия является комплексной и включает в себя антибактериальные препараты широкого спектра, сосудистые препараты и др. В тяжелых случаях и при развитии осложнений проводится хирургическое лечение.
  3. Некротический гастрит развивается при попадании в желудок агрессивных соединений, которыми могут быть кислоты, тяжелые металлы, щелочи и другие химические вещества. Свое название эта форма получила из-за того, что при ней образуются участки некроза (омертвевшей ткани). Симптомы отмечаются практически сразу, после попадания в организм химического вещества. Для некротического гастрита характерны резкая боль, рвота с примесью крови или желчи, побледнение кожных покровов. В первую очередь таким пациентам необходимо промыть желудок. А далее восстанавливать желудок симптоматическим лечением.
  4. Фибринозный гастрит. Редкая форма заболевания, которая возникает у пациентов с тяжелыми инфекциями, сепсисом и иммунодефицитом. Лечение фибринозного гастрита в первую очередь включает в себя устранение причины, а не симптомов.

Для того, чтобы выявить конкретную форму острого гастрита, врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, при необходимости назначает инструментальное обследование и лабораторные тесты. Клиника «Медицентр» располагает всем необходимым оборудованием, а также квалифицированными специалистами, которые без труда могут поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Воспалительные изменения в кишечнике на фоне коронавирусной инфекции

Виды гастрита

Понятие хронического гастрита было общим для всех разновидностей этой болезни, и в середине XIX века ученым с помощью новых методов исследования удалось выделить два вида заболевания: неатрофический и атрофический.

Гастрит с повышенной кислотностью развивается у людей, которые имеют для этого наследственную предрасположенность. Скорее всего, среди родных таких пациентов уже есть страдающие гастритом, язвой желудка или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышенная кислотность желудка может быть вызвана неправильным питанием: употреблением острой, копченой или жареной пищи; нарушениями режима питания, едой всухомятку и другими причинами.

Гастрит с пониженной кислотностью обычно развивается с возрастом, хотя эту разновидность болезни диагностируют и у молодых людей. Такой гастрит развивается на фоне повышенной кислотности, когда болезнь остается, а уровень секреции в железах по мере старения организма снижается. При первых признаках недомогания всегда следует обращаться к врачу.

Диагностика

В первую очередь, врач анализирует жалобы пациента. Затем направляет его на сдачу общего анализа крови и мочи.

Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • Рентгенография;

  • Тест кислотности желудка;

  • Эзофагогастродуоденоскопия;

  • Импедансометрия пищевода;

  • Компьютерная томография;

  • Манометрия;

  • Сцинтиграфия;

  • Биллиметрия;

  • Дыхательный тест на Helicobacter pylori.

В некоторых случаях требуется гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода. Его получают с помощью прицельной биопсии.

Если у пациента эзофагит, диагностика и лечение патологии в Москве может обойтись ему в среднем в 10500-50000, в зависимости от диагностических методов и вида лечения.

Лечение

Диффузный гастрит и эзофагит требует обязательного соблюдения диетических рекомендаций. В случаях неправильного питания медикаментозное лечение будет не эффективно. На период обострения назначается молочно-растительная диета с достаточным содержанием минералов и витаминов. Необходимо исключить газированные и алкогольные напитки, крепкий чай. Хороший эффект дает употребление минеральных щелочных вод (Боржоми, Ессентуки). Пища должна приниматься в протертом виде, быть теплой и не содержать острых специй.

Поверхностный рефлюкс-гастрит можно устранить с помощью гастропротекторов и прокинетиков. Они защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты и способствуют нормальному продвижению пищи по отделам пищеварительной системы.

Препараты, защищающие стенку желудка:

Лечение
  • Антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
  • Ингибиторы протонной помпы (Омез, Лосек, Пантасан);
  • Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин).

В качестве ферментных препаратов применяют Креон, Панкреазим, Панзинорм, Мезим. Ликвидировать тошноту и рвоту помогает метопрокламид. Правильное лечение поможет предотвратить такую болезнь как рефлюкс-эзофагит.

В заключение нужно сказать, что гастрит при кажущейся легкости может привести к развитию раковой опухоли. Поэтому, своевременная диагностика и лечение данного состояния служит залогом благополучия.

Читайте также:  Болит внизу живота у женщин. Что сделать?

ru

Лечебные меры

Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:

  1. Амоксиклав;
  2. Азитромицин;
  3. Левофлоксацин;
  4. Метронидазол;
  5. Амоксициллин.

Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.

Прогноз и профилактика

Поверхностный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5].

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

[4] там же.

[5] там же.

     

Для детей

Омепразол можно применять у детей в возрасте старше 2 лет и с массой тела более 20 кг, по 10 мг 1 раз в сутки при забрасывании желудочного содержимого в пищевод (ГЭРБ), при лечении симптомов изжоги. Дозу возможно повышать до 20 мг при необходимости. У детей старше 4 лет и с массой тела более 31 кг, по 20 мг 1 раз в сутки при язве двенадцатиперстной кишки, возникшей из-за бактерии Helicobacter pylori, строго под наблюдением лечащего врача. Дозу возможно повышать до 40 мг при необходимости, но следить за состоянием больного.

У детей более старшего возраста препараты данной групы работают значительно лучше в отношении стабилизации состояния и купирования симптомов.

Недостаток Омепразола — лекарственная форма в виде капсул по 10 и 20 мг. Родителями было отмечено, что дети младшего возраста плохо проглатывают капсулы, особенно, если имеется явление нарушенного акта глотания или дисфагия.

Осложнения

При отсутствии лечения диффузный гастрит вызывает серьёзные осложнения, опасные для жизни и здоровья:

  • рефлюкс-гастрит. При этой гастропатологии содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, что раздражает и разъедает слизистые ткани. Развивается патологический процесс с образованием эрозий и язв;
  • язва желудка. Заболевание лечится длительно и требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога;
  • рак желудка. Самое опасное осложнение, которое может привести к смертельному исходу.

Список литературы: _info/diffuznyj-gastrit-simptomy-prichiny-lechenie/ -health/ Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г. Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение:

Диета при гастрите

Эффективность любого лечения гастрита во многом зависит от рациона и режима питания больного. Поэтому первостепенная задача терапии гастрита подбор диеты.

Диета при гастрите

Главные принцип питания при смешанном поверхностном и атрофическом гастрите:

  • Частое употребление пищи маленькими порциями. При этом время перерыва между приемами пищи не должно быть более 3 часов, а приемов пищи 5-6.
Диета при гастрите
  • Избегать раздражающего действия горячей и холодной пищи. Температура еды должны быть комфортной.
  • Пища должна быть приготовлена на пару или отварена.
  • Среди мясных продуктов следует отдавать предпочтение нежирным сортам: курятина без кожицы, крольчатина, индейка, говядина. Обязательно употребление рыбы.
  • Крупы и каши обязательны для ежедневного меню. Каши лучше варить на воде, в конце приготовления можно добавить немного молока, постного сливочного масла.
  • Избегать употребления газированной воды, богатой искусственными красителями. Лучше пить компот из сухофруктов, некрепкий чай с небольшим количеством сахара.
  • Ежедневно употреблять молочную и кисломолочную продукцию. Следует обращать внимание на процент жирности в такой продукции, выбирать с наименьшим показателем, но не прибегать к употреблению обезжиренной продукции. В рационе больного должны быть кефир, молоко, творог, ряженка, йогурты.
  • Среди фруктов, предпочтение следует отдавать сладким и сезонным. Кислые фрукты и ягоды способны провоцировать излишнюю желудочную секрецию, что при повышенной кислотности может вызвать изжогу.
  • Свести к минимуму употребление специй, соли, консервированной продукции.
  • Важно поддерживать режим питья. Так, общий объем потребляемой в сутки воды должен быть не менее 1,5-2 литров. Причем важно не пить сразу после трапезы. Воду лучше пить за полчаса до еды, либо спустя пару часов. Стакан воды натощак запускает работу желудка, способствует лучшему перевариванию пищи. Допускается пить травяные отвары, но только после консультации лечащего врача.
  • Следует отдавать предпочтение растительным жирам, а не животным.
Диета при гастрите