Гастроэзофагеальнорефлюксная (ГЭРБ) болезнь у детей и подростков

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 апреля 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 апреля 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 апреля 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 апреля 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 апреля 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 апреля 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 апреля 2020

Симптомы катарального гингивита

Первый симптом, характерный как для острого катарального гингивита, так и для его хронической формы – это кровоточивость десен. Она возникает при малейшем нажатии или травме, без нее не обходится чистка зубов. Прием пищи, даже мягких продуктов, также вызывает кровотечение. Многие пациенты постоянно чувствуют привкус крови во рту.

Острый катаральный гингивит также можно заподозрить при выраженной красноте и отечности десен, болевых ощущениях в области десен. В преобладающем большинстве случаев патогенез гингивита этим и ограничивается. Но иногда острый процесс может вызвать повышение температуры, мышечную боль, разбитость, вялость и т.п.

Если не принимать меры и надеяться, что неприятные ощущения как-нибудь пройдут сами, вполне вероятно, что вместо острого разовьется хронический катаральный гингивит. Болевые ощущения и кровоточивость станут постоянными, добавится неприятный запах изо рта, десны постепенно начнут менять форму и структуру и собираться валиками у края. Образование зубного камня в этом случае усиливается.

Если гингивит возник в каком-то месте, как следствие аномальной скученности зубов или неправильной установки протеза, но пациент не обращается к стоматологу, со временем возможно возникновение генерализованного гингивита по всей челюсти.

Введение 

о ГЭРБ детей у первого года жизни читайте здесьГастроэзофагеальный рефлюкс, также называемый кислотным рефлюксом, происходит, когда содержимое желудка затекает обратно в пищевод или рот. Рефлюкс является частым процессом, происходящим у здоровых младенцев, детей и взрослых. Большинство эпизодов являются краткосрочными и не вызывают беспокоящих симптомов или проблем. 

Однако некоторые люди с кислотным рефлюксом имеют беспокоящие их симптомы, такие как изжога, рвота и срыгивание, или боль при глотании. В этом случае можно говорить о наличии гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ). Разработано лечение ГЭРБ, которое способно облегчить эти симптомы. 

Причины рефлюкса

В первую очередь, выброс кислоты в пищевод происходит при нарушениях моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Главным защитником пищевода от агрессивной кислоты является сфинктер, который должен впускать пище в желудок и не выпускать ее назад в пищевод. В здоровом состоянии сфинктер все время сомкнут, и размыкается лишь тогда, когда в желудок должна попасть пища.

Патология сфинктера приводит к тому, то его свод всегда слегка приоткрыт. Через это отверстие кислота и фрагменты пищи могут подниматься вверх и поражать слизистую пищевода. Способствует прогрессированию заболевания и нарушение двух основных защитных функций, предусмотренных природой:

  • Эзофагеального клиренса – способность пищевода отправлять содержимое обратно в желудок.

  • Резистентный слой пищевода, не чувствительный к кислоте желудочного сока.

Возникновению  гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют:

  • хронический стресс;

  • курение;

  • неоднократное вынашивание беременностей;

  • избыточный вес;

  • прием некоторых медикаментов.

Частый рефлюкс может привести к язвам пищевода, что ведет за собой дополнительные проблемы. Здоровый человек тоже может столкнуться с рефлюксом, но при определенных состояниях: когда наклонился с полным желудком, в результате тяжелого физического труда, ночью во время сна. Разовые эпизоды не являются причиной для беспокойства и не могут нанести существенный вред, кроме кратковременного неприятного жжения, ощущения горечи или изжоги.

Катаральный эзофагит

Главная > Что такое ГЭРБ > Эзофагит

Но из всех вариантов воспалительных заболеваний органа наиболее часто встречается эзофагит катаральный. А причиной этому нередко служит не только вольности в питании, но и заболевания окружающих органов, инфекции некоторых отделов пищеварительной системы.

Причины катарального воспаления

Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода — явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
  • лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
  • постоянные нервные стрессы.

В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови — реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Одна из разновидностей заболевания — катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.

Читайте также:  Боль в пояснице и воспаление почек – как отличить?

Что может быть причиной рефлюкса?

  1. Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
  2. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания органов пищеварения.

Симптомы катарального эзофагита

К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.

  1. Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
  2. Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
  3. Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
  4. Отрыжка и тошнота.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:

  • эзофагоскопия;
  • рентген-снимок пищевода;
  • мониторинг уровня pH;
  • эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.

Лечение катарального эзофагита

Начинать лечение всегда нужно с правильного рациона. Диета при катаральном эзофагите включает в себя несколько ключевых пунктов.

  1. Частое дробное питание небольшими по объёму порциями.
  2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
  3. Еда на весь период лечения включает только щадящие блюда, не раздражающие слизистую оболочку пищевода. Полностью нужно исключить острую, жирную пищу, кофе и газированные напитки, алкоголь. Мучные и сладкие блюда ограничиваются.
  4. Важна правильная обработка продуктов. Допускаются только отварные, пропаренные блюда, запечённые.

Применение лекарственных средств

  1. Препараты, защищающие слизистую оболочку от кислоты желудка: «Солкосерил», альгинаты, отвар семени льна.
  2. Иногда чтобы быстро и эффективно убрать изжогу применяют антациды, после еды используют «Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс» и другие средства.
  3. При появлении спастических болей назначают в зависимости от показаний «Но-шпа» или «Папаверин» внутримышечно.
  4. Кроме симптоматического лечения применяют средства, нормализующие избыток соляной кислоты желудка. Их назначение обязательно при катаральном рефлюкс-эзофагите. Лечение этого вида эзофагита проводится длительным курсом как минимум в течение месяца. Используют «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Фамотидин».

Схему лечения катарального эзофагита назначают индивидуально, с учётом симптоматики и переносимости лекарственных средств.

Несмотря на то что катаральный эзофагит частый процесс, он требует пристального внимания. Однажды запущенное заболевание может привести к осложнениям, примером являются сужения и язвы пищевода, кровотечения. Поэтому если выставлен этот диагноз, стоит не только посетить терапевта, но и пройти полноценный курс лечения.

Чем же может помочь краниальная остеопатия в решение этой проблемы?

При наличии рефлюкса в процесс вовлекается ряд областей, принимающих участие в процессе пищеварения.

  1. Отмечается задержка газов в кишечнике на более длительный промежуток времени.
  2. Чтобы снизить дискомфорт, возникает напряжение диафрагмы.
  3. Выгнутое положение тела облегчает боль, но ведет к перенапряжению мышц шеи.

Работа над этими проблемами ведет к улучшению пищеварения. С помощью остеопатических техник можно снять напряжение и повысить эластичность в определенных зонах.

Надо понимать, что с помощью одной лишь остеопатии проблему не решить. Но применение остеопатических техник параллельно с лечением у гастроэнтеролога значительно улучшит состояние пациента и поможет достичь положительных результатов в разы быстрее.

Читайте также:  Печень при порфирии - диагностика

Подготовка к операции

Перед проведением операции выполняется весь комплекс диагностических мероприятий — фиброэндоскопия пищевода и желудка, рентгенография, манометрия сфинктера пищевода, суточный Рн-мониторинг. Назначаются общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на вирусные инфекции, ЭКГ. Изучив анамнез, врач клиники «Медицина 24/7» должен исключить противопоказания к проведению хирургического лечения.

За сутки питание следует ограничить до минимума, разрешена только самая легкая пища. За 8 часов до операции рекомендуется не пить. Перед операцией делается очистительная клизма или назначается слабительное.

Диагностика

Человеку, страдающему хроническим катаральным воспалением, следует обратиться к врачу, чтобы установить причину. Во время консультации врач спросит о симптомах и захочет исключить следующие потенциальные причины, такие как:

  • бактериальная инфекция
  • аллергия
  • носовой полип
  • ГЭР или ГЭРБ

Иногда необходимо выполнить рентгеновское исследование или эндоскопию, чтобы исключить перечисленные выше заболевания. Эндоскопия — это процедура, при которой используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь тела.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаЕсли эзофагит имеет инфекционную природу, лечение проводится с использованием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. При тяжелом поражении слизистой медикаменты назначаются в виде инъекций. Когда патологическое состояние сопровождается нарушением моторики, понадобится оперативное вмешательство для коррекции пищевода.

Профилактика

Колит часто имеет хроническое течение. Для предупреждения обострений или предотвращения этого заболевания важно:

  • Соблюдать рекомендации по здоровому питанию: не переедать, не злоупотреблять жирными, жареными, копчеными продуктами, специями, острыми, солеными и консервированными продуктами, сладостями, алкоголем и газированными напитками, фастфудом.
  • Не употреблять несвежие продукты, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу, немытые овощи, ягоды и фрукты.
  • Не заниматься самолечением, особенно антибиотикотерапией.
  • Своевременно диагностировать и лечить любую другую патологию ЖКТ, которая провоцирует вторичный колит кишечника.
  • Заниматься физкультурой и хорошо высыпаться.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует употреблять кисломолочные продукты, достаточное количество клетчатки (если нет обострения колита). Среди таких продуктов: овощи, фрукты и ягоды, сухофрукты, крупы, бобовые, зерновой хлеб.

Важно! Клетчатка представляет собой сложный углевод, который не ферментируется пищеварительными соками. Она нужна для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и поддержания микрофлоры.

Также полезными могут быть препараты на основе пищевых волокон, например, псиллиум (шелуха семян подорожника), который нормализует перистальтику кишечника, частоту и объем стула.