Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух, парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа. Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки.

Показания к проведению рентгена пазух носа:

  • Интенсивные боли в области лба, верхней челюсти;
  • Боли в носу после перенесенного ОРЗ/ОРВИ;
  • Заложенность носа;
  • Неприятные и болевые ощущения в околоносовой области, переносицы, под глазом, которые нарастают вечером. Постепенно боль утрачивает локализацию, и начинает болеть голова;
  • Гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
  • Повышение температуры до 38 градусов.

Вышеперечисленные симптомы говорят о воспалении слизистых оболочек носовых пазух – синуситах (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). В данном случае, осмотревший больного отоларинголог или терапевт обязательно назначит рентген носовых пазух.

  • Инородные тела;
  • Опухоль;
  • Травмы носа;
  • Подготовка к операции.

О чем говорит рентгеновский снимок при гайморите?

Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости. Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.

При наличии в полости жидкости наблюдается большое затемнение. В качестве примера можно привести одну из рентгенограмм, которые описывает опытный врач. Он отмечает, что определение гайморовых пазух не зависит от уровня и типа затемнения. Это не обозначает, что на снимке имеется гайморит. Таким же образом нельзя сразу определить и фронтит. Гайморит – это воспалительное заболевание пазух носа. В них будет содержаться жидкость следующих видов:

  1. Катаральная.
  2. Слизистая.
  3. Гнойная.

На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому не надо заниматься самолечением, а сразу отправляйтесь на консультацию к ЛОРу. Когда он определит, что имеется ППН, следовательно, назначит лечение от гайморита.

Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах. Если начинается разрастаться злокачественное образование придаточных пазух носа, то увидеть данное разрастание можно только после некоторого периода времени. Кисты аналогично способны увеличиваться в своих размерах в разные стороны пропорционально.

Читайте также:  Как избавиться от перхоти на голове навсегда

К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?

Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.

Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Для устранения возбудителя заболевания применяется антибактериальная терапия, для минимизации отёка слизистой полости носа — специальные сосудосуживающие препараты. Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером также практикуется для лечения гайморита без пункции. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух в синус вводится лекарство.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов и состояние больного ухудшается, выполняется пункция синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке?

Вопрос:

Добрый день, меня зовут Мелена. У меня возникли осложнения после простуды и назначили обследования, в частности рентген. Поэтому хочу уточнить: гайморит на рентгеновском снимке как выглядит? И можно ли вообще поставить подобным образом данный диагноз?

Читайте также:  Инструкция по применению антибиотика Рулид с отзывами

Ответ:

Здравствуйте, Мелена! На самом деле, Вам не стоит волноваться — после получения готовых результатов Ваш лечащий врач расшифрует снимок, ведь специалист в медицинской сфере хорошо знает, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Впрочем, если Вам важно самостоятельно оценить степень заболевания, внимательно присмотритесь к краям гайморовой пазухи. Если они отчетливо затемнены и имеют резкие контуры, то это явный признак отека слизистой оболочки. Кроме того, определить серьезное отклонение можно по отчетливому помутнению в области верхнечелюстной пазухи.

Когда вид гайморита на рентгеновском снимке включает в себя белесый цвет, то вместо воздуха там начинает постепенно скапливаться жидкость. Обычно, если она присутствует в умеренном количестве, выявить подобный дефект легко. А вот полностью заполнив отведенное ей пространство, создается сплошное затемнение и сливается с оттенком глазниц. Так диагностировать гайморит на рентгене гораздо сложнее.

При наличии каких-либо сомнений лучше обратиться за консультацией к доктору и точнее сориентироваться с дальнейшим курсом лечения. Тем более, что как выглядит гайморит на снимке и имеет ли отклонения от нормы можно дополнить прочими подтверждениями. В частности, оценить Ваше состояние поможет персональный осмотр и проявление характерных для этого недуга симптомов. Смотрите также «Гайморит фото».

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществлялся через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может появиться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что требует дополнительного лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит?

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

  1. Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
  2. Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
  3. Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Если у человека обнаруживается киста верхнечелюстной пазухи, то тень на снимке имеет характерное очертание ее шаровидной или вытянутой овальной формы. При нормальном состоянии пустоты должны быть такого же оттенка, как глазницы.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

  • в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
  • носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
  • границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
  • между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Проведение процедуры

Рентген пазух носа — невероятно эффективный метод диагностики гайморита. Как уже говорилось ранее, особой подготовки к этой процедуре не требуется, но важно никогда не забывать про то, что существуют противопоказания, список которых был представлен ранее. Также упомянем и то, что детям не рекомендуется делать рентген, либо нужно свести количество процедур как минимуму. Дело в том, что детский организм гораздо сильнее подвержен воздействию вредного ионизирующего излучения, которое в раннем возрасте может нанести серьёзный вред здоровью. Вот основные этапы процесса данной процедуры:

  1. Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть всего процесса диагностики, это необходимо для того, чтобы всё происходило в соответствии с требованиями, тогда снимки получатся четкими и информативными.
  2. Человек должен будет опираться такими частями лица, как нос и подбородок, в стойку аппарата, который заранее будет отрегулирован под рост пациента. После этого врач покинет комнату и начнёт настройку оборудования.
  3. Из соседней комнаты специалист по громкой связи будет сообщать вам дальнейшие действия. Просто следуйте его инструкции, тогда никаких проблем не возникнет. Суть подобных инструкций будет заключаться в задержках дыхания, когда потребуется сделать снимок. Длительность задержки дыхания будет небольшой, максимум — 10 секунд. Когда снимок будет сделан, его зафиксирует и подпишут, потом потребуется его высушить.
  4. Важно понимать, что в некоторых ситуациях необходимо делать снимки в нескольких проекциях, а именно — в двух. Дело в том, что иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Таким образом, можно с точностью сделать вывод о наличии гайморита. Описание вам отдадут на руки, после чего вы должны будете отнести его лечащему врачу.