Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

26 Июня 2019

Важные правила

Чтобы средство от насморка действительно помогло, руководствуйтесь такими правилами:

  1. Используйте капли для детей до 6 лет, а спрей – для взрослых. Связано это с тем, что у детей слуховая труба, то есть сообщение между глоткой и ухом, короткая. Если в нос малыша брызнуть спрей, то он, а также частички микробов с носоглотки, с большой вероятностью попадут во внутреннее ухо. Там они, скорее всего, вызовут отит – аллергический или инфекционный.
  2. Используя капли, лягте (уложите ребенка), капните 1-2 капли препарата в правую ноздрю и поверните голову вправо, немного запрокинув ее вверх. Капая в левую ноздрю, поворачивайте голову влево и вверх. При этом на каждой стороне нужно полежать 7-10 минут, чтобы средство могло попасть не только на слизистую носа, но и в область соединения носа с пазухами. Это правило особенно важно для сосудосуживающих капель: выполняя правильно закапывание, вы быстрее облегчите носовое дыхание, а также предупредите гайморит (отек в области соединения пазухи и носа спадет – содержимое пазухи не будет застаиваться, а выйдет наружу).
  3. При использовании спрея, наоборот, голова должна находиться вертикально и с наклоном в противоположную ноздре сторону. Так препарат останется в носу, а не двинется в слуховую трубу.
  4. Перед применением лечебных спреев от насморка промойте нос солевыми растворами. Сделать это можно с помощью готовых капель и спреев, о которых мы поговорим ниже, или растворов, требующих приготовления (Долфин, порошки Аква-Марис с системой для промывания носа). Промывать нос можно также купленным в аптеке 0,9% раствором натрия хлорида в бутылке 200 или 400 мл, а также составом, приготовленным самостоятельно (на 200 мл кипяченой теплой воды берется 1 чайная ложка соли).

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Читайте также:  Шишка на шее: опасно или нет?

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

Причины
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой;
  • ожог;
  • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
  • Препараты, содержащие спиртовые растворы
  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Как снизить риск побочных эффектов

Важную роль играет выбор формы выпуска препарата, при этом самой неудачной формой являются носовые капли. В отсутствие дозатора, простое вливание препарат пипеткой не дает никакой возможности контролировать количество введенного в полость носа препарата, так как большая часть его немедленно попадает в носоглотку и проглатывается. Это не только снижает эффективность препарата, но и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов. Исследования показали, что дозированный спрей ксилометазолина с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычный спрей и капли.

Как снизить риск побочных эффектов

Не менее важное значение имеет концентрация используемого раствора. Проведенные исследования показали, что 0,1% и 0,05% растворы ксилометазолина обладают примерно одинаковым вазоконстрикторным эффектом, поэтому начинать лечение предпочтительнее с более низкой концентрации препарата (предназначенной для детей) и только при недостаточной ее эффективности переходить на стандартную взрослую форму.

Сосудосуживающие

Использование сосудосуживающих капель позволяет облегчить дыхание и улучшить слух, нормализовать сон, улучшить качество жизни.

Данную группу лекарств рекомендовано использовать совместно с увлажняющими солевыми растворами. Это недорогие детские капли, которые представлены в аптеках в широком ассортименте: 

  • Називин – в зависимости от концентрации действующего вещества может быть использован для облегчения носового дыхания малышей до года (0,01%). Пациентам с года до 6 лет рекомендована концентрация 0,025% активного компонента. Продолжительность лечения – не более 5 дней. 
  • Тизин (0,05%) применяются в лечении пациентов с 2 до 6 лет. Эффект развивается спустя несколько минут и сохраняется на протяжении 6 часов. 
  • Лазолван рино – эффективные капли от насморка пролонгированного действия, для  детей с 6 лет. Точных структурных аналогов на современном фармацевтическом рынке у препарата нет. Рекомендованная продолжительность терапии – не более 1 недели. 
Сосудосуживающие

Также врач может рекомендовать использование детского Назола (Бэби – детям с 2 месяцев до 6 лет, Кидс – с 2 до 6 лет), Отривина (с 4 месяцев до 12 лет – 0,05% раствор), Санорина (0,05% раствор детям старше 12 месяцев). 

Читайте также:  Патология ушей. Анатомия, физиология, заболевания

Классификация

Аллергические проявления в виде покраснения, зуда, обильного слезотечения из глаз лечат системными препаратами (те, что принимаются внутрь: таблетки, сиропы) либо местными, снимающими нежелательные симптомы в непосредственном очаге воспаления и отека. В зависимости от механизма действия тех или иных средств их можно поделить на следующие группы:

Классификация

Антигистаминные капли для глаз

Классификация

Как можно сделать вывод из названия, антигистаминные средства блокируют рецепторы гистамина в организме, тем самым хорошо проявляя себя в лечении аллергии и симптоматической терапии простудных заболеваний.

Классификация

СПРАВКА. Гистамин — это биологически активное химическое вещество нашего организма, известное также как медиатор аллергических реакций. В основном он находится в «связанном» состоянии, однако при запуске определенных процессов гистамин высвобождается. Свободный гистамин способен вызывать отек слизистой оболочки бронхов, носа, бронхоспазм, кожный зуд, покраснение кожных покровов, расширение капиллярных сосудов, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.

Классификация

Существует три группы лекарственных средств, блокирующих гистамин. Те, что используются для лечения аллергии (в том числе аллергических конъюнктивитов), называются H1-блокаторы.

Классификация

Представители

Классификация

Дифенгидрамин, он же Димедрол. Помогает снизить аллергические симптомы на 40-50%. Как противоаллергенные глазные капли известны не в чистом виде, а в сочетании с другими активными компонентами, например:

Классификация
  • Окуметил (дифенгидрамин + нафазолин + цинка сульфат);
  • Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин);
  • Бетадрин (дифенгидрамин + нафазолин);
  • Офтальмоферон (интерферон + дифенгидрамин).
Классификация

Азеластин избирательно блокирует H1-рецепторы. Попадая на слизистую оболочку глаза, оказывает также и противовоспалительное, и противоотечное действие. В виде глазных капель известен под названием Аллергодил

Классификация

Кетотифен также применяется в офтальмологии в виде капель для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита под торговыми названиями Задитен, Кетотифен Штульн. Он же является мембраностабилизирующим средством. Однако данный препарат имеет ряд побочных действий, таких как светобоязнь, снижение остроты зрения, сухость и раздражительность глаз, поэтому используют его редко.

Классификация

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Классификация

Это класс нестероидных средств, которые уменьшают высвобождение химических веществ из тучных клеток, провоцирующих развитие воспаления. Каков механизм действия? Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют открытию кальциевых каналов, кальций не поступает в клетки, благодаря чему не высвобождается гистамин.

Классификация

Действует данная группа препаратов медленно, но и побочных эффектов у них намного меньше, чем у тех же антигистаминных средств. Они хорошо устраняют отек со слизистой глаза и бронхов, поэтому часто назначаются совместно с кортикостероидами для достижения лучшего результата. В качестве профилактики сезонной аллергии стабилизаторы тучных клеток могут быть назначены офтальмологом для применения за 2-3 недели до цветения предполагаемого аллергена.

Классификация

Представители

Классификация

Самым ярким представителем считается кромогликат натрия. При местном офтальмологическом использовании активный компонент практически не всасывается в системный кровоток, из водянистой влаги глаза выводится в течение суток. При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) кромоглициевая кислота помогает добиться снижения дозировки последних.

Классификация

В аптеках кромогликат натрия встречается под такими названиями: Ифирал, КромоГексал, Аллерго-Комод, Кромолин, Лекролин, Кромоген, Кузикром

Классификация

Лодоксамид (Аломид). Не проявляет системного действия при закапывании в глаза. Применяется для взрослых и детей от 2 лет для лечения весенних кератоконъюнктивитов и аллергических реакций, спровоцированных ношением контактных линз.

Классификация

Гормональные средства

Классификация

При развитии тяжелой формы аллергического заболевания показаны капли с топическим кортикостероидом в составе. Как гормональное средство, кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Однако длительное их применение чревато повышением внутриглазного давления, развитием катаракты. Поэтому капли, содержащие гормон, назначаются на короткий срок по показаниям врача с целью купировать острое течение заболевания.

Классификация

Как правило, гормональные капли содержат либо дексаметазон в чистом виде (Офтан-Дексаметазон, Максидекс), либо в комбинации с другими веществами. Широкое применение нашла и гидрокортизоновая глазная мазь.

Классификация

Какое сосудосуживающее средство посоветуете для ребенка?

Препарат и его концентрация зависят от возраста, список расширяется по мере взросления. На первом году жизни не противопоказаны оксиметазолин 0,01 % и фенилэфрина гидрохлорид 0,125 %. Следует всячески избегать необоснованного увлечения деконгестантами ввиду опасности развития системных нежелательных реакций и атрофического ринита. Использовать эти препараты следует по назначению педиатра.

3 Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В., Игнатова Т. Н. и др. Эффективность использования ингаляций эфирных масел у детей с острыми респираторными заболеваниями // Доктор. Ру. — 2017. — № 4 (133).