Полипотомия носа – что это такое. Показания, разновидности, эффект

Если затруднённое дыхание преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.

Подробный обзор

Причины 

Возникновение патологии происходит в тот момент, когда слизистая становится набухшей, а железы, расположенные в ней, закупориваются. Исходя из этого, возникновению патологии предшествует перенесенный гайморит.При врожденных анатомических особенностях строения полостей носа нарушается движения воздуха, риск развития дефекта повышает искривление перегородки, достаточно часто встречающееся.

Недуг может возникать при: хронической форме ринита, полипах, травмах носа, неправильном срастании костей носа из-за перенесенной операции, недолеченном воспалении корней зубов, других воспалительных процессах, ведущих к закупорке или зарастанию каналов, служащих для выведения из желез слизи.

Показания к КТ околоносовых пазух

Отоларинголог назначает такое обследование в ряде случаев:

  • подозрение на синусит в форме этмоидита, фронтита, гайморита;

  • подозрение на новообразования пазух — полипы, кисты;

  • уточнение расположения инородного тела;

  • анатомические деформации лицевых костей;

  • оценка состояния пазух при планировании вмешательств на лор-органах.

Процедура может быть показана при рецидивирующих ринитах, болях в области пазух, заложенности носа, нарушении носового дыхания, головных болях и пр. Показанием выступают и перенесенные травмы. С помощью КТ околоносовых пазух врач может обнаружить в том числе хроническое, вялотекущее заболевание. Это позволяет поставить точный диагноз и выбрать правильный подход к лечению.

Клиническая картина

  • выделения из носа (водянистые, слизистые, слизисто-гнойные, гнойные) одно-, двусторонние,
  • стойкое затруднение носового дыхания (одно-, двустороннее),
  • неэффективность сосудосуживающих капель в нос,
  • боль в проекции придаточных пазух носа, снижение/отсутствие обоняния,
  • ощущение инородного тела в носу.

Осмотр:

  • полипозные массы (серо-белого цвета, блестящие) в носовых ходах,
  • затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон,
  • патологические выделения в носовых ходах,
  • болезненность, чувствительность при пальпации, перкуссии в проекции той или иной пазухи носа,
  • расширение, деформация наружного носа.

Почему следует удалять полипы в носу

Если в носу вырос полип, он не увеличивается в размерах и не влияет на функцию дыхания – операцию можно отстрочить и врачебную тактику свести к наблюдению за выростом. Но в идеале с полипотомией лучше не мешкать, так как полипы (а тем более множественные) провоцируют симптоматику, которая несовместима с понятием физиологического комфорта. При полипах наблюдаются такие признаки:

  • стойкая заложенность носа, которая приводит к ухудшению дыхания и гнусавому голосу;
  • боли в области околоносовых (гайморовых) пазухах;
  • ощущение, что в носу находится инородное тело (особенно это чревато у детей, которые стараются выковырять мешающий им «предмет» из носа и тем самым могут травмировать слизистую);
  • ухудшение обоняния;
  • постоянные выделения из носа.
Читайте также:  Прижигание слизистой носа для лечения вазомоторного ринита

Если полипотомия не была выполнена и болезнь прогрессирует, это чревато более серьезными последствиями для больного:

  • рано или поздно фиксируется полное отсутствие носового дыхания;
  • полипы могут разрастаться до такой степени, что способны свисать в глотку;
  • на фоне болей в околоносовых пазухах появляются постоянные головные боли;
  • обоняние может исчезнуть совсем, а это уже способно вызвать серьезные последствия;
  • возможна малигнизация – злокачественное перерождение полипов.

С такими проблемами поможет справиться эндоскопическая полипотомия носа в клинике и другие способы удаления полипов, о которых речь пойдет дальше.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака придаточных пазух:

  • подверженность воздействию токсичных веществ на производствах;
  • вдыхание мелкой пыли (древесной, сена, отходов жизнедеятельности животных);
  • курение, употребление алкоголя;
  • назальные наркотические препараты;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания пазух носа;
  • предраковое состояние (непроходящий воспалительный процесс, некротическое состояние);
  • ранее перенесенная лучевая терапия, удаление раковой опухоли на исследуемом или другом участке;
  • вирус папилломы человека;
  • ВИЧ-статус положительный;
  • врожденные дефекты пазух и искривление носовой перегородки.

Рак околоносовых пазух — достаточно редкое заболевание для западных стран, однако в Южной Африке или Японии он встречается достаточно часто. А вот в Великобритании ежегодно регистрируется около 400 новых случаев этого вида рака. Злокачественные новообразования пазух могут возникнуть в любом возрасте, однако обычно в возрасте до 40 лет этот вид рака проявляется крайне редко. Чаще болеют мужчины, чем женщины. Основной фактор риска кроме работы на вредных производствах – это многолетний стаж курения и употребления алкоголя, а также нюхательного табака. Также большому риску подвергаются сотрудники деревообрабатывающих производств и мебельной промышленности, вдыхающие годами древесную пыль и страдающие от хронических воспалительных заболеваний носа. Проживание в загрязненных промышленных районах (вблизи крупных заводов, фабрик, промышленных предприятий) так же оказывает негативное влияние на состояние дыхательных путей и носа человека.

Генетической предрасположенности к раку пазух и носовой полости не существует. Это заболевание не передается путем наследования дефектного гена, поэтому родственники людей, больных этим видом рака, не входят в группу риска по наследственному признаку и не склонны к развитию этого заболевания, если другие факторы риска отсутствуют. Наличие фактора риска, однако, не означает стопроцентную заболеваемость. При соблюдении необходимых профилактических мер заболевания можно избежать.

Самые опасные места для работы с повышенным риском развития рака пазух и носовой полости это:

  • мебельные фабрики;
  • пилорамы;
  • деревообрабатывающие производства;
  • пошив обуви (вдыхание токсичного клея);
  • металлизация;
  • мельничное дело или работа в пекарне.
Читайте также:  Особенности применения Сульфацила натрия в нос

Что такое синусит?

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа (закрытых воздушных полостей в лицевых костях, выстланных слизистой оболочкой). Инфекция может иметь бактериальную или вирусную природу. При остром течении чаще всего синусит встречается совместно с воспалением слизистой носа, т.е. имеет место состояние, более известное, как риносинусит. При синусите могут наблюдаться обильные гнойные выделения из носа со слизью, которые также попадают в горло, что является признаком бактериальной инфекции. Пациентов беспокоят боли в области лба или лица на уровне лобных или гайморовых пазух, снижение или потеря обоняния, повышение температуры.

Ежедневно мы вдыхаем до 15 000 литров воздуха, который в норме фильтруется, нагревается и увлажняется перед попаданием в придаточные пазухи носа через небольшое отверстие. При хронической отёчности слизистой носа, смещении носовой перегородки и других анатомических дефектах носа создаётся благоприятная среда для развития бактерий и, следовательно, для развития инфекции.

К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?

Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.

Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.

Лечение онкологического заболевания

Лечение рака полости носа и придаточных пазух — комбинированное. Проводится курс химиотерапии или лучевой терапии на первичную опухоль с дальнейшим ее хирургическим удалением. Курс лечения определяется консилиумом докторов совместно с пациентом и отличается в каждом клиническом случае.

Применение химиотерапии или лучевой терапии может быть как в предоперационный, так и послеоперационный период. В особенности плоскоклеточный рак чувствителен к лучевому методу лечения из-за своей структуры. Поэтому на ранних стадиях излечиться возможно и без хирургического вмешательства.

Удаление рака полости носа применяется при небольших размерах опухоли. Суть операции в иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. Объем вмешательства зависит от распространенности опухоли.

В некоторых случаях возможно проведение оперативного вмешательства эндоскопическим методом, то есть без больших разрезов. Внешний вид после таких операций намного лучше в сравнении с открытыми, а восстановление проходит быстрее.

В других случаях, преимущественно на последних стадиях заболевания, необходимо частично или полностью удалять носовую перегородку, костную ткань лица, часть челюсти, лимфатические узлы на шеи или же весь нос. В таких случаях необходимо восстановление.

Подготовка и проведение

Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.

Читайте также:  В горле слизь с кровью - причины, лечение, лекарства, народные средства

Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.

Средства для промывания носа для взрослых и детей

№1 Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской средство для промывания полости носа для взрослых и детей старше 2-х лет,Stada Arzneimittel AG, Франция

  • профилактика и комплексное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки (инфекционных, аллергических, атрофических), в т.ч.:
  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синуситы (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.

Рекомендации по применениюСпособ применения

  • наклонить голову набок;
  • вставить наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху, в течение нескольких секунд промывать носовую полость;
  • удалить остатки промывающей жидкости при помощи аспиратора у ребенка/высморкаться, при необходимости повторить процедуру.

СвойстваАквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской средство для промывания полости носа для взрослых и детей старше 2-х лет 125 мл

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Франция

№2 Аквалор Форте мини спрей 50 мл,Stada Arzneimittel AG, Франция

  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синусит (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.

Аквалор Форте мини спрей 50 мл

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Франция

№3 Аквалор Актив софт средство для порошения и промывания носа для детей и взрослых 150 мл,Aurena Laboratories A.B, Швеция

Аквалор Актив софт средство для порошения и промывания носа для детей и взрослых 150 мл

Производитель: Aurena Laboratories A.B [Аурена Лабораторис ЭйБи], Швеция

№4 Долфин средство для промывания носа саше по 2 г 30 шт.,Долфин , Россия

Долфин средство для промывания носа саше по 2 г 30 шт.

Производитель: Долфин, Россия

№5 Аквалор Форте средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых спрей 150 мл,Laboratoires Chemineau , Франция

  • профилактика и комплексное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки (инфекционных, аллергических, атрофических), в т.ч.:
  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синусит (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах

Аквалор Форте средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых спрей 150 мл

Производитель: Laboratoires Chemineau, Франция

Выводы-congestion-nose-treatment#causes