Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух у детей

Расположенный в центральной части лица орган обоняния представляет собой прежде всего начальный отдел дыхательного аппарата. Именно через нос осуществляется нормальное дыхание человека. Кроме того, данный орган осуществляет защитную функцию, препятствуя попаданию в бронхи и легкие всевозможных болезнетворных организмов, а также позволяет различать запахи.

Симптомы злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух у ребенка

Клинические проявления заболевания зависят от локализации опухоли.

  • Опухоль наружного носа:
    • проявляется косметическим дефектом в виде подкожного уплотнения или выступающего над поверхностью кожи образования на одном из крыльев носа (опухолевидное разрастание);
    • в области поражения могут формироваться язвы.
  • Опухоли полости носа и околоносовых пазух сначала не сопровождаются клиническими проявлениями, но в дальнейшем возможно:
    • затруднение носового дыхания;
    • слизисто-гнойные выделения из носа, которые могут быть с примесью крови.

По мере роста опухоли и в зависимости от ее локализации (полость носа, пазухи) могут проявляться разнообразные симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение обоняния;
  • выделения из носа, чаще с примесью крови;
  • выделения из носа со временем становятся зловонными (имеют неприятный гнилостный запах);
  • носовые кровотечения;
  • слезотечение;
  • возможна зубная боль и воспаление десен;
  • возможно выбухание твердого неба;
  • возможна деформация контуров носа;
  • припухлость в области внутреннего угла глаза;
  • сильные головные боли, боли в области лица, глаз;
  • асимметрия лица может наблюдаться в результате одностороннего отека лица (отек со стороны роста опухоли);
  • расстройства функции зрения (снижение остроты зрения, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону), ограничение подвижности глазных яблок, двоение в глазах (диплопия) и др.);
  • при распространении опухоли в полость черепа возможны менингеальные симптомы (симптомы раздражения мозговых оболочек), например, светобоязнь, непереносимость громких звуков и др.;
  • одностороннее снижение слуха, боль в ухе;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Функции носовой полости и придаточных пазух

Нос человека выполняет ряд важнейших функций:

  • дыхательная — одна из важнейших для человека;
  • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, благодаря чему воздух до лёгких доходит в оптимальном для организма состоянии;
  • защитная — слизистая носа выстлана ресничным эпителием. С помощью вырабатываемой ею слизи попавшие на поверхность слизистой оболочки инородные частицы и болезнетворные микроорганизмы «приклеиваются» к ней и выводятся из организма вместе со слизистыми массами. Перемещение слизи осуществляется посредством движения ресничек.
  • участие в формировании голоса.

Придаточные пазухи тоже играют немалую роль в организме человека: они облегчают вес черепа, участвуют в согревании и увлажнении воздуха, смягчают удар во время травм (по принципу действия подушки безопасности), а также участвуют в формировании тембра голоса.

Отсюда можно сделать логичный вывод, что носовая полость и пазухи — это органы, от которых зависит не только нормальное функционирование органов дыхательной системы человека, но и состояние организма в целом. Поэтому любые сбои в их правильной работе сильно сказываются на качестве жизни. А ведь болезни, связанные с носом и пазухами — совсем не редкость.

Согласно медицинской статистике, заболевания носа и околоносовых пазух — одна из наиболее частых причин обращений к оториноларингологу. Достаточно вспомнить тот факт, что, наверное, каждый человек без исключения хотя бы раз в год жалуется на насморк и заложенность носа.

С каждым годом число людей, страдающих от этих болезней неумолимо растёт. Виной тому неблагоприятная экологическая обстановка и тяга заболевших к самолечению. Заболевания придаточных пазух и болезни носа нуждаются в грамотном лечении у лор-врача. Любое заболевание, если его вовремя не лечить или лечить болезнь неправильно, может перейти в разряд хронических либо привести к серьёзным осложнениям.

Читайте также:  НАЗОНЕКС®† (NASONEX®†)

Виды операций на пазухах носа

Операции на синусах классифицируют по месту локализации воспалительного процесса. Поскольку вмешательство зачастую сопровождается вскрытием пазухи, у названия появляется приставка «-томия» (разрез):

  • гайморотомия;
  • синусотомия;
  • фронтотомия.

Наибольшее распространение сегодня приобрели эндоскопические оперативные вмешательства. Их можно провести на любом из синусов носа. С помощью эндоскопа можно поставить правильный диагноз, обследовать состояние слизистой пазухи, провести моментальное микрохирургическое вмешательство, скорректировать размер соустий пазух. При сложном или обширном патологическом процессе проводят радикальное оперативное вмешательство (зачастую, миниинвазивное). В таком случае операцию осуществляют посредством разрезов и наложения небольших швов.

Диагностируем рак носа

Диагностические ошибки при первичном обращении составляют 30-65%, что связано со скрытым течением заболевания, отсутствием онкологической настороженности, анатомическими особенностями этой зоны. При осмотре определяют различные деформации и асимметрию лица.

Лабораторно-инструментальные исследования при раке носа

• Передняя и задняя риноскопия (фиброэндоскопия — по показаниям). • Ороскопия. • Рентгенография, КТ, МРТ, мультиспиральная КТ с трехмерной реконструкцией изображения. • Пункция гайморовых пазух (с цитологическим исследованием). • Цитологическое исследование (видимой или пальпируемой части опухоли). • Гистологическое исследование биопсийного материала. • Диагностические гайморотомии (по показаниям). • Исследования глазницы и глазного яблока (УЗИ и другие методы исследования), а также неврологической симптоматики (основание черепа) — по показаниям.

Распространенность опухолевого процесса (стадию) определяют по данным клинического, лабораторно-инструментального, аппаратного обследования, а также данным цитологического и гистологического исследований (по показаниям и после диагностических операций), что позволяет выбрать оптимальный план лечения.

Осложнения, к которым могут привести заболевания носа и околоносовых пазух

Верхние дыхательные пути и их нормальная работа имеют огромное значение для функционирования всего организма в целом. Отклонения от нормального строения и всевозможные заболевания, поражающие начальные участки дыхательной системы – риниты, аденоиды, деформации носовой перегородки и т.д. – которые не были своевременно вылечены или для лечения которых применялась неэффективная схема, могут привести к появлению осложнений. Запущенные формы заболеваний носа и околоносовых пазух становятся первым звеном в цепочке деструктивных изменений данных органов. Такие изменения впоследствии могут привести к развитию гайморита, фронтита и даже менингита.

Герпес

Да, герпес тоже может развиваться в носу. При этом он не так сложен для диагностики и не имеет слишком страшных осложнений. Герпетическое высыпание зачастую появляется в преддверии полости носа, где еще есть кожа. Лечение этой инфекции сегодня все еще продолжает оставаться сложной задачей. Но при этом есть и плюсы: герпес появляется на фоне обострения и снижения иммунных сил организма, но затем сам проходит. Можно его обрабатывать мазью на основе ацикловира, а также дополнительно принимать таблетки на основе этого же вещества для более быстрого подавления активности вируса.

Важно учитывать, что самостоятельно ничего в носу сковыривать нельзя. Ведь вы самостоятельно не сможете определить, что за тип образования обнаружился у вас. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача, в том числе и с профилактической целью, и все вопросы адресовать исключительно специалисту.

Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:

  • Составление анамнеза болезни.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Риноскопия.
  • Рентгеновские снимки.
  • Компьютерная томография.
  • Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
  • Лабораторные анализы носовой слизи.
  • Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.