Апноэ у новорожденных: признаки, причины, лечение

Младенцы высовывают язык по многим причинам, а иногда и вовсе без видимой причины. Ребенок, который высовывает язык, может быть голодным, сытым или не хочет определенную пищу.

Особенности сна у младенцев

Многие младенцы спят с открытыми глазами — это явление намного более распространено, чем может показаться. Хотя под открытыми глазами подразумеваются не широко раскрытые глаза, а скорее, полуприкрытые веки. Внешне это выглядит странновато, но на самом деле довольно безопасно.

По мнению врачей, новорожденный ребенок может спать с открытыми глазами без вреда для здоровья. В медицине это называется «ночной лагофтальм».

Особенности сна у младенцев

Лагофтальм — нарушение полного закрытия века, вследствие чего невозможна полная защита и увлажнение глазного яблока. Начинается с повышения слезоточивости и покраснения глаз, особенно в утреннее время. У младенцев носит легкий характер и считается нормой.

Есть две стадии сна:

  • быстрая фаза — предварительный этап сна;
  • глубокая фаза, когда тело полностью расслабляется.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:Почему спят с открытыми глазами и как научиться этому

Особенности сна у младенцев

Дело в том, что малыши проводят около 50% в фазе быстрого сна — это гораздо больше, чем у взрослых. В этом периоде нервная система и мозг обрабатывают информацию, полученную за день, организм полностью не отдыхает. Именно в этой стадии дети видят сны. При переходе из быстрой стадии сна в глубокую малыши могут дергаться, совершать непроизвольные движения, сжимать кулачки. Открытые глаза в фазе быстрого сна — нормальное явление для младенцев в возрасте 12–18 месяцев. Но если глаза малыша становятся сухими и раздраженными, или ребенок спит с открытыми глазами несколько часов подряд, в этом случае получить консультацию специалиста не повредит.

Причины возникновения

Новорожденные страдают от апноэ в силу многих факторов. Чаще это происходит по причине отсутствия сигнала в мозге, что дает посыл на совершение вдоха. Именно такая проблема возникает у младенцев с синдромом Дауна или пороками в развитии.

  • Давно доказано, что родившиеся раньше срока дети имеют не полностью сформированные легкие, поэтому они подвержены апноэ в большой степени.
  • Кроме того, проблема может появиться на фоне наследственных или врожденных заболеваний, родовых травм или гематомы мозга. Негативно влияют и инфекционные заболевания носоглотки.
  • Причинами могут служить судороги, аспирация и коклюш, а также лекарства, курение матери и аллергические реакции.
  • Особенно подвержены апноэ младенцы, рожденные до 34 недели с весом, меньше чем 2,4 килограмма.

Причины, по которым у малыша могут отсутствовать зубы:

  • задержка физического развития (рахит);

  • отсутствие зачатков органа (адентия);

  • недостаток фосфора, кальция, витамина C, D и ретинола;

  • уменьшение активности щитовидки (гипотиреоидизм).

Некоторые дети появляются на свет уже с целым рядом «белых островков». Доктора, советуют их удалять, чтобы мама смогла беспрепятственно вскармливать младенца грудным молоком. Первый моляр может вылезти и в 4 месяца, но это может быть признаком сбоев в работе эндокринной системы.

Читайте также:  К чему снится ребенок девочка – сонник про девочку

Как определить скрытое косоглазие у детей до года

Существует простой и, вместе с тем, достаточно эффективный прием «домашней диагностики». Один из родителей должен привлечь и зафиксировать внимание ребенка каким-либо ярким предметом, другой – прикрыть малышу один глаз ладонью или плотным картоном. Предмет следует медленно перемещать, чтобы ребенок успевал сопровождать его взором. В процессе предъявления необходимо убрать препятствие с закрытого глаза и прикрыть второй. Внимательно наблюдайте за «освобожденным» глазом – в норме он должен быть направлен на объект. Затем тот же прием следует повторить для другого глаза.

Сон в жаркой комнате и сон на боку

Еще один фактор риска — перегрев ребенка. Умершие дети чаще были тепло одеты, спали под несколькими покрывалами либо в жаркой комнате.

Хотя в большинстве исследований риск связан в первую очередь со сном на животе, положение на боку тоже вызывает опасения: младенцы могут непроизвольно переворачиваться на живот во сне.

Сон в жаркой комнате и сон на боку

Если ваш ребенок уже переворачивается, не нужно сторожить его и возвращать в положение на спине. Дети, которые научились самостоятельно переворачиваться, уже миновали возраст самого высокого риска СВДС, потому что у них уже достаточно мышечной силы, чтобы повернуть голову, если им станет тяжело дышать.

Механизм детского сна

Распространённое определения сна – состояние относительного покоя. Во время этого состояния некоторые системы и органы продолжают работать. Продолжают функционировать и некоторые участки головного мозга. Отдых необходим для полного восстановления определенных систем, насильственное лишение человека такого состояния может привести к летальному исходу.

Сон делится на две фазы – медленную и быструю, и по истечении двухлетнего возраста начинает преобладать медленная (или медленноволновая). Медленный проходит 4 стадии:

Механизм детского сна
  • дремоту (стадию засыпания);
  • неглубокий медленный;
  • глубокий медленный;
  • самый глубокий медленный.

Для первой еще характерны движения глаз. Поэтому, засыпая, ребенок может их непроизвольно приоткрывать, реагируя на внешний раздражитель, или негативное состояние организма. Взрослый, начиная засыпать, тоже может приоткрыть веки, которые, под влиянием естественного механизма, снова приходят в закрытый вид.3 и 4 стадия медленного сна отличается крайне низкой интенсивностью мышечных сокращений, но сохранившимся мышечным тонусом, сокращением ритма сердечных колебаний и практически полным отсутствием медленных движений глаз.

Природа физиологического сна такова, что мышечный тонус, отсутствие сокращений и движений глазного яблока в глубокой фазе не позволяют веку открыться. Продолжительность и смена фаз быстрого и медленного сна у детей зависит от состояния активирующей ретикулярной формации, расположенной в головном мозге.

Ребенок может:

  • открыть во сне глаза или спать с открытыми;
  • дергаться;
  • при полуоткрытом веке закатывать глазное яблоко из-за патологии активизирующей формации.

Механизм детского сна

Это может быть вызвано:

  • повышенной гормональной активностью (часто в подростковом возрасте);
  • нарушениями работы эндокринной системы;
  • перевозбуждением ЦНС;
  • повышением адреналина, причиной которого стал испуг в дневное время, или во время сновидения.

Дети могут улыбаться во сне, шевелить конечностями, плакать, увидев кошмарное сновидение, но все это в фазе быстрого сна, длина которой существенно сокращается с возрастом. Приоткрытый рот – нормальное состояние для любого возраста. Но, когда физиологический механизм не может закрыть глаза во сне – это следствие нарушений. Нужно начинать что-то делать: для начала показать неврологу и окулисту, затем обратиться к психологу.

Читайте также:  Аллервэй таблетки — инструкция по применению

Особенности течения болезни

Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.

В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.

Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:

  1. Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
  2. Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
  3. Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
  4. Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
  5. Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.

Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.

Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют.

Когда обратиться к врачу?

Высунутый язык обычно не указывает, что что-то не так. Однако некоторые дети могут высунуть язык в ситуациях, когда другие дети этого не сделали бы. 

Необходимо отвести ребенка к педиатру, если он часто высовывает язык без видимой причины и проявляет другие различия в развитии.

Любое изменение в поведении ребенка может также предупредить о проблеме. Например, ребенок, который постоянно проявляет признаки голода сразу после кормления грудью, может не получать достаточного количества грудного молока или смеси. Кроме того, у ребенка могут быть проблемы с усвоением пищи.

Поведенческие изменения, которые происходят после удара по голове или другой травмы, могут сигнализировать о чрезвычайной ситуации. Ребенок, который имел травму любого рода, должен немедленно получить медицинскую помощь.

В течение первого года жизни ребенка родители регулярно посещают педиатра. Родители должны обсудить изменения в поведении и спросить о признаках нормального развития ребенка.

Всегда вызывайте врача, если у ребенка появляются следующие симптомы:

  • постоянные признаки голода, особенно если ребенка кормят грудью
  • высовывание языка в дополнение к проблемам с глотанием или

изменением в поведении, не имеющим четкой причины

  • признаки физического дискомфорта

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, если поведение ребенка значительно меняется во время или после травмы, лихорадки или болезни.

Медицинские факторы

Помимо физиологических особенностей сна у детей раннего возраста, засыпание с несомкнутыми веками может быть обусловлено причинами медицинского характера. Среди них: лагофтальм, сомнамбулизм, неврологические нарушения, неврозы.

Читайте также:  Сколько времени человек может прожить без сна

Лагофтальм

Так называется заболевание, при котором нарушен процесс смыкания век. Клинически патология проявляется гиперемией конъюнктивы, светобоязнью, повышенной сухостью, а порой – слезотечением. Болезнь вызывается поражением лицевого или тройничного нервов, а также аномалией развития конъюнктивы. В отличие от физиологического лагофтальма, описанного в разделе об особенностях младенческого сна, патологическое несмыкание глазной щели не проходит с возрастом и требует специального лечения. Чтобы не сомневаться, является сон ребенка с полуприкрытыми веками патологией или вариантом нормы, имеет смысл обратиться к специалистам.

Сомнамбулизм

Еще одной причиной, по которой спящий малыш не закрывает глаз, является сомнамбулизм, или лунатизм. Заболевание характеризуется неосознанными действиями в период сна: ребенок может вставать с постели, сидеть, разговаривать, перемещаться по комнате. По данным различных клинических наблюдений, болезнь развивается не раньше 2-4 лет. Приступы длятся от минуты до часа. При пробуждении малыш не помнит, что с ним происходило. Заболевание опасно получением травм в период ночных похождений. Достоверно установленных факторов, вызывающих болезнь, пока нет. Возможными причинами сомнамбулизма в детском возрасте могут быть генетическая предрасположенность, недосып, стрессы, переутомления, избыток впечатлений, полученных за день, несоблюдение режима бодрствования и отдыха.

О. Комаровский считает, что детский сомнамбулизм не является серьезной угрозой здоровью и постепенно проходит самостоятельно. Родителям, чей ребенок спит с открытыми глазами и во время сна проявляет двигательную активность, Комаровский рекомендует:

  • не будить малыша;
  • постараться осторожно уложить ребенка без пробуждения;
  • разговаривать спокойным и ласковым тоном.
  • убедиться, что ребенок расслабился и погрузился в крепкий сон.
Медицинские факторы

Напоминает доктор Комаровский и о таких профилактических мерах, как соблюдение режима, проветривание помещения, обеспечение достаточной влажности воздуха в квартире. Если у малыша случались приступы лунатизма, необходимо перед сном надежно запирать окна и двери, а у кроватки можно положить мокрое полотенце, чтобы ребенок сумел вовремя очнуться.

Считается, что детский сомнамбулизм хорошо поддается терапии, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к невропатологу и психоневрологу.

Неврологические и невротические расстройства

Неврологические состояния, из-за которых ребенок спит с приоткрытыми глазами, могут быть обусловлены травмой век либо врожденными патологиями, вызывающими мышечные спазмы или нарушающими прохождение нервного импульса. В таких случаях необходимо тщательное обследование и лечение у детского невропатолога.

Что касается невротических расстройств, мешающих здоровому сну, то проблема гиперактивности и эмоциональной нестабильности детей сегодня особенно актуальна. Слишком много раздражителей окружает малыша в современном мире

Важно беречь и не перегружать неустоявшуюся психику избытком впечатлений – как положительных, так и отрицательных. Недопустимо ругаться или разговаривать на повышенных тонах при ребенке

Отрицательно сказывается на психике малыша длительное пребывание при ярком освещении, включенном телевизоре, громкой музыке.