Энурез: лечение, причины, симптомы. Энурез у взрослых и детей

Энурез, или говоря проще, ночное недержание мочи – это состояние, которое чаще встречается у детей и обычно не имеет серьезных последствий для физического здоровья. Правда, само по себе нарушение неприятно, оно существенно снижает самооценку человека, приводит к депрессии, замкнутости, проблемам в общении.

Что такое энурез?

Энурез — состояние неосознанного упускания мочи, преимущественно во время ночного сна. В возникновении невротического энуреза играют важную роль психогенные факторы. Об энурезе как патологическом состоянии говорят при недержании мочи у детей, начиная с возраста 4 лет, так как в более раннем возрасте оно может быть физиологическим, будучи связано с возрастной незрелостью механизмов регуляции мочеиспускания и отсутствием навыка удерживать мочу.

Распространенность энуреза в детском возрасте составляет 10%, в том числе среди мальчиков — 12%, среди девочек — 7%.

Невротический энурез никогда не является единственным невротическим расстройством, всегда сочетаясь с другими невротическими проявлениями, такими, как эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, плаксивость, нарушения сна, тики, страхи и др., которые часто предшествуют возникновению недержания мочи. При сочетании всех этих признаков лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к психиатру.

Какие причины могут вызывать нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания?

  1. Травмы шейного отдела позвоночника (в том числе и родовые). Нарушение кровоснабжения головного мозга может вызвать нарушение регуляции многих систем, в том числе и акта мочеиспускания.
  2. Травмы черепа вызывают изменения его биомеханики и, как следствие, наблюдается нарушение движения ликвора, напряжение мозговых оболочек.
  3. Травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации мочевого пузыря (в отдельную группу относят «спинальный энурез», в этой ситуации может потребоваться помощь нейрохирургов).
  4. Перевозбуждение так же может являться причиной ночного энуреза. Сложная обстановка в семье, конфликты, чрезмерная строгость, все это порождает постоянные страхи и стресс у ребенка, что не может не сказаться на его нервной системе. Ребенок становится пугливым, раздражительным, неуверенным в себе. Так формируется неврозоподобный энурез. В этом случае с проблемой хорошо справляются детские психологи, только работать надо не только с ребенком, но и со всеми членами семьи.

Каков же план обследования и дальнейшего лечения предлагают при данной проблеме на сегодняшний день? С ночным энурезом ребенка, как правило, направляют к неврологу, урологу, нефрологу. Пройдя ряд определенных обследований, пытаются подобрать схему лечения, включающую в себя ноотропные препараты, иногда седативные и антидиуретические (задерживающие жидкость в организме в ночное время). Пока ребенок получает эти препараты, зачастую, виден эффект, но, после прекращения приема лекарственных препаратов, очень часто проблема возвращается. А все почему? Потому что не устранены причины вызывающие нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания.

Что это за устройство?

Недержание мочи чаще проявляется у детей до 13-ти лет или взрослых людей в результате потери чувствительности наполнения мочевого пузыря. Будильник — компактный датчик, предназначенный для подачи сигналов о появлении малейших признаков влаги на белье пациента, который страдает энурезом. Устройство состоит из сенсора, чувствительного к каплям мочи, и коробки-будильника для оповещения о наличии выделений. Прибор поможет сформировать природный рефлекс и предупредить неприятные ситуации.

Как он работает?

Когда капли мочи попадают на пластинку, размещенную в белье, поступает моментальный сигнал, уведомляющий пациента о немедленном посещении туалетной комнаты. Специалисты разработали следующие варианты сигналов:

Что это за устройство?
  • мелодия;
  • заранее записанные фразы;
  • вибрация;
  • световые эффекты.

Часто причиной непроизвольного мочеиспускания служит потеря чувствительности. Человек не ощущает заполнения мочевого пузыря, что приводит к неприятностям, когда поздно бежать в туалет. Предназначение энурезного будильника имеет несколько направлений:

  • оповещение о первых признаках выделения мочи;
  • тренировка сдерживания уретрой мочеиспускания, до посещения соответствующего места;
  • выработка рефлекса, который предупреждает о наполненном мочевике.

У 90% пациентов выработка правильного режима мочеиспускания происходит за 2—3 месяца, если причиной энуреза не служит внутренняя патология.

Виды датчиков

Будильники от энуреза могут иметь проводки, быть без кабеля и иметь форму коврика.

Что это за устройство?

Производители предлагают несколько видов мочевых будильников:

  • Проводные устройства. Мини-датчик прикрепляют к нижнему белью и соединяют с корпусом при помощи кабеля, по которому передается сигнал о наличии выделений. Сигнализатор закрепляют на одежде или запястье пациента.
  • Беспроводные приборы. Сенсор вшит в белье из натуральной ткани, а будильник помещают на столе или прикроватной тумбочке, в диапазоне 30 метров.
  • Изделие-коврик. Чувствительные компоненты зашиты в подкладку, размещенную под постельным бельем, которую соединяют с блоком для оповещения.
Читайте также:  Димедрол и алкоголь: смертельный коктейль с опаснейшими последствиями

Энурез и нарушения сна

Простая форма энуреза, как правило, связана с нарушением сна, а именно чрезмерно глубоким сном. При этой форме мочеиспускание обычно возникает в первой половине ночи, когда ребенок находится в фазе глубокого сна, а не под утро, когда мочевой пузырь максимально наполнен. Обмочившись, ребенок почти никогда не просыпается.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.

Невротическая и невропатическая формы энуреза, напротив, часто приводят не к крепкому засыпанию, а к бессоннице. Не только дети, но также подростки и взрослые, страдающие невротическим энурезом, подолгу не могут заснуть, имеют поверхностный сон с частыми пробуждениями.

Нередко расстройства сна, возникающие при энурезе, запускают порочный круг, при котором плохой сон становится причиной замедленного развития ребенка, а задержка в развитии провоцирует энурез. В таких ситуациях важно как можно скорее посетить врача-сомнолога, чтобы улучшить качество сна и тем самым помочь человеку справиться с проблемой.

В сомнологическом Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работает целый штат врачей-сомнологов, а также психотерапевт. При необходимости на консультации приглашаются другие профильные специалисты. Такой подход к решению проблемы всегда результативен: после проведенного лечения у пациентов не только восстанавливается сон, но и полностью исчезает недержание мочи.

Читайте другие полезные статьи по теме:

  • Лечение энуреза народными средствами
  • Энурез у взрослых

Неврозоподобный энурез

Неврозоподобный энурез

  • Остаточные явления перинатальной патологии ЦНС (родовая травма, гипоксия плода, асфиксия в родах и др.).
  • Последствия травм ЦНС.
  • Остаточные явлений после нейроинфекций.
  • Генетические заболевания.

Именно у пациентов с неврозоподобными состояниями часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вернее — нейрогенная дисфункция мочевой системы.

  • чаще «регулярный»;
  • ребенок «мокрый» не просыпается;
  • энурез учащается при переутомлении, не зависит от стрессов, конфликтов и др;
  • ребенок при этом варианте энуреза «не переживает», не огорчается;
  • часто выявляются жалобы на утомляемость, головные боли и головокружения;
  • нередко дети имеют «посредственные» успехи в учебе;
  • имеются определенные признаки (изменения) при рентгенологическом обследовании черепа, электроэнцефалографии, ЭХО-электрографии головного мозга;
  • часто глубокий сон (не видит и не помнит снов, мокрый не просыпается);
  • часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Читайте также:  Как не уснуть на работе. 10 простых способов борьбы со сном

Виды устройств

Будильники от энуреза классифицируются по виду датчика влаги и способу его подключения к основному рабочему блоку.

Датчик влажности может быть следующих разновидностей:

  1. Классический. Он имеет вид мобильной клипсы, которая прикрепляется непосредственно к белью или нижней части пижамы пациента. Преимуществом этой модели является скорость реакции на мочеиспускание и компактность.
  2. В виде коврика. Датчик более объемный. Он выглядит как простыня, которая содержит множество полос токопроводящего материала. При повышении влажности уровень электрического сопротивления меняется, что и регистрирует датчик. Такой будильник является более комфортным для пациента, но медленнее реагирует на мочеиспускание, что снижает эффективность лечения на 15%.
  1. Проводные (Wearable). Этот тип является самым распространенным в практике лечения энуреза. Его датчик крепится к белью пациента, а основной блок — к верхней части пижамы, что обеспечивает быструю реакцию и хорошую слышимость сигнала. Провод прибора пропускается под рубашкой.
  2. Беспроводные (Wireless). Датчик влажности в устройствах этого типа классический, но для связи с основной базой не требуется проводов. Это дает возможность не закреплять основной блок на одежде и предупредить выключение будильника без полноценного пробуждения. Кроме того, у беспроводных устройств есть дополнительный основной блок, который может подать сигнал о мочеиспускании родителям ребенка или медперсоналу. Наиболее часто такие будильники применяются не для лечения энуреза, а при уходе за малышами и лежачими пациентами.
  3. Будильники с датчиком-ковриком (Padtype). Устройства этого типа имеют объемный датчик, который присоединяется к основному блоку проводом. Базовая часть не крепится к одежде пациента, как в большинстве проводных будильников, а устанавливается возле кровати (на тумбочке или ночном столике).

Источники

  • -puzir/
  • -sna/budilnik-ot-enureza