Проблема недосыпания и ее последствия для организма

Полноценный сон – это основа хорошего самочувствия, крепкого иммунитета и прекрасного внешнего вида. Но современных людей все чаще преследует недосыпание. И, как оказывается, он вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд.

Не медикаментозные методы лечения депрессии

лечения депрессии

Лечение депрессии в санатории

Лечение депрессиилечения депрессиимаскированной депрессии

Психотерапевтическое лечение депрессии

медикаментозногоОсобенности применения психотерапии при лечении депрессиипсихотерапияЛечение депрессии психотерапиейРациональная психотерапия депрессии

жалобахПсиходинамическая психотерапия депрессииМежличностная психотерапия депрессииНе директивная психотерапия депрессии

Кто проводит лечение депрессии

психотерапевтической методики лечения депрессии

Шоковые методы лечения депрессии

Электро судорожная терапияИнсулино-терапияДепривация сна

Классификация и клинические проявления

Депрессивный эпизодрекуррентный депрессивный эпизодДепрессии легкиеДепрессии средней тяжестиТяжелые депрессииПозитивная (патологически продуктивная) аффективностьНегативная аффективностьПризнаки позитивной аффективности

  • Тоска — неопределенное, глубоко проникаемое чувство, обычно в виде непереносимой тяжести в эпигастрии, чувство сдавленности в загрудинном пространстве, с угнетенностью, грустью, безнадежностью, отчаянием; имеет характер психического страдания.
  • Тревога — беспричинное неопределенное переживание, предчувствие угрозы для жизни, предстоящей беды с ощущением внутренней обеспокоенности, устрашающего ожидания, воспринимается, как безосновательные переживания.
  • Интеллектуальное и двигательное торможение — затруднение при попытке сосредоточиться, невозможность сконцентрировать внимание; замедленность реакций, движений; инертность, потеря самостоятельного желания к любому виду деятельности, невозможность выполнения повседневных и привычных обязанностей.
  • Патологический циркадный ритм — неустойчивое настроение в течение дня с выраженным ухудшением самочувствия ранним утром и незначительным улучшением самочувствия во второй половине дня и в вечернее время.
  • Идеи неполноценности, греховатости, ущербности — преследуемые рассуждения о личной ничтожности, порочности с отрицательными взглядами на прошедшие события, настоящее, перспективу на будущее и представлениями о нереальности достигнутых в действительности положительных результатов, ощущения собственной вины даже в том, что еще не произошло.
  • Суицидальные мысли — психологически преследуемое желание погибнуть с идеями бессмысленности существования, желательности несчастного случая с летальным исходом.
  • Ипохондрические идеи преобладающие представления об опасности и безрезультатности проводимого лечения любого неосложненного заболевания, о его неблагоприятном исходе.

Признаки негативной аффективности

  • Болезненное бесчувствие — мучительные ощущения утраты эмоций, невозможность воспринимать природу, чувствовать любовь, ненависть, страдание, гнев.
  • Явления моральной анестезии — сознание душевного дискомфорта с ощущением умственного недостатка, бедности воображения, эмоциональное безразличие к внешним объектам, бедность фантазии, утрата интуиции.
  • Депрессивная девитализация — снижение или утрата желания жить, инстинкта самосохранения.
  • Апатия — отсутствие желаний с утратой жизненной активности, вялостью, безразличием ко всему окружающему.
  • Дисфория — угрюмость, брюзжание, ожесточенность, склочность с предъявлением претензий к окружающим и демонстративным поведением.
  • Ангедония — потеря чувства наслаждения, способности испытывать удовлетворение, радоваться, сопровождающаяся сознанием внутренней неудовлетворенности, душевного дискомфорта.
Читайте также:  7 причин, почему ребенок просыпается ночью, гуляет и не спит

Типичные аффективные синдромы:

  • Витальная депрессия — основным проявлением является меланхолическое настроение с безосновательным пессимизмом, унынием, подавленностью. Такие проявления непродолжительные и могут колебаться в течение суток.
  • Апатическая депрессия — характеризуется преобладанием дефицита побуждений с падением жизненного тонуса.
  • Анестетическая депрессия — определяется явлениями отсутствия эмоциональной теакции, распространяющимися на межличностные отношениями явлениями окружающего мира, отчуждение соматочувственных влечений — чувства сна, голода, насыщения, жажды, снижения полового влечения и потенции.

Атипичные аффективные синдромы:Маскированные депрессииКлиническая картина маскированных депрессий:

«Маски» в форме психопатологических расстройств:»Маски» в форме нарушения биологического ритма:»Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств:»Маски» в форме алгий:»Маски» в форме патохарактерологических расстройств:Нозологическая дифференциация депрессийЦиклотимияДистимияРеактивные депрессииДепрессии органические и спровоцированные другими заболеваниямиДепрессия и преципитирующие факторыДепрессии преклонного возрастаАлкогольная депрессияСпровоцированные лекарственными препаратамиДепрессии, связанные с репродуктивным циклом у женщин

Как диагностировать?

Синдром гипервентиляции легких поставить очень трудно, к нему приходят методом исключений, так как симптоматика очень похожа и на другие болезни. Чаще всего пациенту необходимо провести целый ряд обследований.

Но наиболее эффективным методом постановления диагноза является капнография. Оборудование вычисляет концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Если показатели в норме, возникновение проблем с дыханием приравниваются к случайным. В противном случае диагностируется дыхательный невроз.

Также, для более точного определения проявления симптомов, используют специальный вопросник. В таблице заданы все симптом дисфункционального дыхания, а пациент должен отметить по баллам степень проявления каждого показателя.

Основные симптомы

Невроз сна, лечение которого требует особого внимания, может проявляться разными отклонениями от нормального ночного отдыха.

У пациента наблюдается:

  • длительное засыпание, тщетные попытки принять удобную позу. Больной вертится, нервничает, встает и снова ложится;
  • позднее засыпание – часто у людей с таким диагнозом заметны страхи перед бессонницей, также длительный процесс засыпания может быть связан с перенапряжением, прокручиванием в уме событий дня;
  • неглубокий, поверхностный сон;
  • ночные пробуждения – пациенты отмечают боли в шейном отделе, онемение ног, нехватку воздуха;
  • «разбитость» после сна.

Симптомы

По внешним признакам определить у человека одностороннюю или двустороннюю пневмонию невозможно. Например, частые случаи, когда у пациента с COVID-19 вроде бы нормальное дыхание, имеется лишь высокая температура, однако компьютерная томография (КТ) показывает воспаление легких.

Некоторые признаки заболеваний, на фоне которых обычно развивается пневмония, могут указывать на вероятность воспаления легких. К таким симптомам относится:

  • Высокая температура, часто сопровождающаяся ознобом и дрожью. Однако это может быть и субфебрильная температура (не выше 38 градусов по Цельсию). В очень редких случаях при воспалении легких у больного отмечается снижение температуры (как правило, такой симптом редко встречается у пожилых пациентов).
  • Сухой кашель, течение которого со временем ухудшается. Со временем могут наблюдаться выделения густой слизи или мокроты.
  • Одышка в состоянии покоя или при выполнении физической работы, которая ранее не вызывала одышку. Такой симптом указывает на частичную дыхательную недостаточность.
  • Боли в груди при кашле или дыхании.
  • Сильное недомогание, слабость.
  • Тошнота, рвота – отмечаются в редких случаях.
Читайте также:  Нормы сна и бодрствования ребёнка от рождения до 1 года

У людей старше 65 лет пневмония (как односторонняя, так и двусторонняя) может привести к спутанности сознания и изменению мыслительной деятельности.

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Специфических симптомов у двусторонней пневмонии нет. Чаще всего симптоматика напоминает простуду или грипп, и при таких признаках люди предпочитают лечиться дома. Однако в настоящее время, когда высока вероятность заражения коронавирусом SARS-CoV-2, при подобных симптомах желательно обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

К врачу следует также обращаться в случаях, когда вы испытываете сложности с дыханием, когда отмечается боль в груди при кашле или дыхании. Помните, чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на успешное лечение пневмоний.

Симптоматика

Нехватка ночного отдыха проявляется по-разному. У некоторых молодых людей он и вовсе не заметен – они проводят ночи без сна, с утра отправляются на учебу или работу. И при этом отлично себя чувствуют.

Но сомнологи утверждают, что это ощущение обманчиво. Молодой организм обладает большими ресурсами для того, чтобы восстанавливаться в кратчайшие сроки. И до определенного времени нарушения не дают о себе знать. Но расслабляться не стоит — на фоне хронического недосыпания любой сильный стресс может оказаться решающим. И в результате вся накопленная усталость проявится в один момент.

Недостаток сна явно проявляется на следующих уровнях:

  • физический;
  • психический.

К первой группе симптомов относятся следующие:

Симптоматика
  • повышенная бледность;
  • ярко выраженные круги под глазами;
  • головные боли, в том числе и мигрени;
  • головокружения;
  • покраснение глазных белков;
  • тошнота (иногда признак сопровождается сильными позывами ко рвоте);
  • повышенное артериальное давление;
  • высокая температура тела.

Но одновременно с перечисленной симптоматикой могут присутствовать и другие признаки:

  • раздражительность;
  • кратковременное выпадение из реальности;
  • тревожность;
  • пониженная продуктивность;
  • склонность к прокрастинации;
  • тревожность;
  • уныние и склонность впадать в депрессию;
  • замедленные реакции;
  • невозможность мыслить правильно;
  • проблемы с принятием решений.

Резюмируя, нужно отметить, что нарушения сна напоминают гриппозное состояние – недомогание, проявляющееся в разных сферах и снижающее качество жизни.

Операциональная диагностика тяжелого депрессивного эпизода

Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10­го пересмотра (ICD­10) определяет депрессивный эпизод как состояние, когда больной страдает от сниженного настроения, утраты интересов и удовольствия, уменьшения энергичности, что ведет к повышенной утомляемости и сниженной активности, даже при незначительном усилии.

Клинические описания и диагностические указания ICD­10 выделяют группу других симптомов депрессивного эпи­зода:

Читайте также:  Сильное потение у мужчин в ночное время: в чем особенности

а) сниженная способность к сосредоточению внимания; б) снижение самооценки и чувства уверенности в себе; в) идеи виновности и самоуничижения; г) мрачное и пессимистическое видение будущего; д) идеи или действия по самоповреждению или суициду; е) нарушенный сон; ж) сниженный аппетит.

Исследовательские диагностические критерии ICD­10 выделяют три группы критериев операциональной диагностики депрессивного эпизода.

Основные симптомы депрессивного эпизода включают:

1) депрессивное настроение больного большую часть времени суток ежедневно; 2) отчетливое снижение интереса к прежде приятной деятельности; 3) снижение энергии или повышенная утомляемость.

К дополнительным симптомам депрессивного эпизода относят:

1) снижение самооценки и потерю уверенности в себе; 2) беспричинное порицание себя и чрезмерное чувство вины; 3) повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве; 4) ухудшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность и колебания; 5) изменение уровня психомоторной активности, заторможенность или ажитация; 6) нарушение сна; 7) повышение или снижение аппетита и массы тела.

К проявлениям тяжести или витализации депрессии относят признаки так называемого соматического синдрома депрессивного эпизода:

1) выраженная утрата интереса к ранее интересной деятельности и способности получать удовольствие; 2) отсутствие реакции на события и действия, вызывавшие активный отклик; 3) пробуждение по утрам на два или более часа раньше; 4) усиление депрессии в утренние часы; 5) объективные признаки выраженности психомоторной заторможенности или ажитации; 6) заметное снижение аппетита; 7) потеря массы тела на 5 % и более за месяц; 8) явная утрата либидо.

Соответственно, клинические описания и диагностические указания определяют тяжелый депрессивный эпизод как состояние с выраженной заторможенностью или ажитацией, потерей самоуважения, чувством никчемности и вины, высокой суицидальной опасностью. Всегда присутствуют все компоненты соматического синдрома. Имеют место 4 и более других симптома, часть из которых достигают тяжелой степени. Больной не может выполнять работу, продолжать социальную или домашнюю деятельность, значительно затруднено общение с людьми.

В соответствии с исследовательскими диагностическими критериями при тяжелом депрессивном эпизоде присутствуют все три основных симптома и дополнительные симптомы. Общая сумма основных и дополнительных критериев составляет не менее восьми.

В международных статистических классификациях и диагностических руководствах отдельно характеризуется сочетание тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами, к которым относятся галлюцинации (слуховые и обонятельные), бредовые идеи и депрессивный ступор.

При тяжелом депрессивном эпизоде без психотических симптомов эти явления отсутствуют.

В случаях тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами в структуре симптомокомплекса имели место галлюцинации, бред и/или депрессивный ступор.

При тяжелом депрессивном эпизоде с психотическими симптомами, конгруэнтными аффекту, имеет место депрессивное содержание симптоматики. Так, отмечаются бредовые идеи самоуничижения, виновности, греховности, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной, нигилистические и ипохондрические. Голоса насмехаются, обвиняют, оскорбляют пациента. Больной может ощущать запах гниющего мяса или нечистот.

Соответственно, при тяжелом депрессивном эпизоде с психотическими симптомами, не конгруэнтными аффекту, имеют место бред отношения или персекуторного содержания и галлюцинации без соответствующей аффективной ­окраски.