Алгоритм оказания первой помощи при остановке сердца и дыхания

Остановка сердечной мышцы иногда происходит неожиданно. Ее могут вызывать болезни сердца и прочие патологии. Сначала наступает кома, затем развивается гипоксия. Пострадавшему требуется оказать первую помощь при остановке сердца, иначе он умрет. Реабилитационные мероприятия проводят в соответствии с действующими медицинскими требованиями.

Первая помощь при начавшемся приступе удушья

Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в крови и тканях. Возникает асфиксия вследствие нарушения внешнего дыхания.

Причины чувства удушья в горле:

  • механическое препятствие доступу воздуха от сдавления дыхательных путей извне;
  • рост опухоли;
  • спазмы мышц гортани (ларингоспазм);
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • обструкция дыхательных путей (астма, бронхит);
  • попадание пищи, воды, рвотных масс и инородных тел в дыхательные пути;
  • отравление угарным газом или другими токсичными парами;
  • поражение электрическим током.

Порядок действий

Оказание первой медицинской помощи при остановке сердца должно осуществляться в соответствии с действующими требованиями к ним. Сначала потребуется оценить состояние человека. Нужно проверить, находится ли он в сознании, есть ли сердцебиение и дыхание. Если пострадавший находится в опасной ситуации (упал на проезжую часть и проч.), то помогите ему занять безопасное положение.

При звонке в медицинскую службу нужно сообщить как можно больше сведений диспетчеру.

Порядок действий

Следующий этап – звонок в медицинскую службу. Нужно сообщить как можно больше сведений диспетчеру. Лучше всего, если позвонит кто-то другой, а вы тем временем проверите, сокращается ли сердечная мышца.

Если человек не просто находится без сознания, но и не дышит, у него нет пульса, необходимо приступить к реанимации. При остановке применяют непрямой массаж, искусственную вентиляцию легких и чередуют их.

Как правильно спасать утопающего

Если вы видите тонущего человека, то первым делом необходимо звать спасателей. Плыть спасать самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в том, что плаваете хорошо и чувствуете себя хорошо. Плыть же наудачу и пополнять собой ряды утопленников не стоит ни в коем случае. Подплывать к тонущему необходимо строго сзади, чтобы он не схватил спасателя в судорожных попытках спастись. Помните, тонущий человек не контролирует себя и запросто может помешать вам плыть и даже затянуть под воду, а освободиться от его судорожной хватки будет очень непросто.

Читайте также:  Особенности перелома плечевой кости и сложности в лечении

Если тонущий уже успел погрузиться в воду полностью, нужно подплывать к нему вдоль дна и при этом учитывать направление течения и его скорость. Когда тонущий будет в пределах досягаемости, необходимо взять его под мышки, за руку или за волосы и вытянуть из воды. При этом важно достаточно сильно оттолкнуться от дна и активно работать свободной рукой и ногами.

Как правильно спасать утопающего

После того как вы окажетесь над водой, важно поддерживать голову тонущего над поверхностью воды. После этого необходимо постараться максимально быстро доставить пострадавшего на берег для оказания первой помощи.

Первая доврачебная помощь пострадавшему от электрического тока.

Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, предварительно позаботившись о собственной безопасности. Прежде всего, нужно немедленно отключить электроустановку ближайшим выключателем. При этом надо обезопасить возможное падение пострадавшего и исключить другие травмы. Если быстро отключить установку не удаётся, надо немедленно отделить пострадавшего от токоведущей части.

При номинальном напряжении электроустановки до 1000В, при отсутствии электрозащитных средств, можно пользоваться подручными средствами (сухие канат, доска, палка и др.), оттаскивать пострадавшего за одежду, если она сухая и отстаёт от тела, перерубить провода топором с сухой рукояткой и т. д.

После освобождения пострадавшего от электрического тока нужно оценить его состояние и действовать по схеме оказания первой помощи на месте происшествия (Схема 1).

Какое бы несчастье не произошло – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступить к временной остановке кровотечения.

После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин. Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Схема 1. Оказание первой помощи на месте происшествия

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.

3. При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.

4. При наличии ран – НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.

5. Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

Если нет дыхания и нет пульса на сонной артерии (внезапная смерть):

  • убедиться в отсутствии пульса; нельзя терять время на определение признаков дыхания;
  • освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
  • прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток;
  • нанести удар кулаком по грудине; нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии;
  • проверить пульс; если пульса нет, начать массаж сердца. Частота нажатия 50 -80 раз в минуту, глубина продавливания грудной клетки не менее 3 – 4 см;
  • сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинув голову пострадавшего и сделать выдох ему в рот;
  • выполнить комплекс реанимации:

Правила выполнения реанимации:

  • Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину
  • Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
  • Для быстрого возврата крови к сердцу — приподнять ноги пострадавшего.
  • Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.

Взаимодействие партнёров.

1 — й спасатель–проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох» и контролирует эффективность вдоха по подъёму грудной клетки.

2– й спасатель – проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс! и т. д.

3 – й спасатель – приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (состояние комы):

  • повернуть пострадавшего на живот, только в положении лежа на животе пострадавший должен ожидать прибытия врачей. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине;
  • удалить слизь и содержимое желудка из ротовой полости с помощью салфетки и делать это периодически;
  • приложить холод к голове (пузырь со льдом, бутылки с холодной водой и пр.);

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия врача. Констатировать смерть пострадавшего может только врач.

Практические навыки оказания первой помощи пострадавшему от электрического тока должны иметь все лица электротехнического персонала, имеющие группу по электробезопасности.

Некоторые особенности первой помощи детям

В детском возрасте правила оказания неотложной помощи при остановке дыхания имеют некоторые особенности:

  1. У детей первого года жизни вместо искусственного дыхания рот в рот или рот в нос используется сочетанная методика – губами нужно обхватить одновременно нос и рот малыша.
  2. Выдыхать следует не слишком быстро и интенсивно, так как объем легких у ребенка намного меньше, чем у взрослого.
  3. Выдох повторяют 1 раз в 3 секунды.
  4. Во время проведения непрямого массажа сердца малышам до 12 месяцев нажимать на основание грудины нужно всего двумя пальцами. Детям школьного возраста манипуляцию проводят как взрослым, но давят на грудную клетку только одной рукой.
Читайте также:  Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

При проведении искусственного дыхания как детям, так и взрослым следует избегать распространенных ошибок:

  • Не делайте искусственное дыхание при наличии самостоятельных вдохов и выдохов у больного;
  • Обязательно освободите дыхательные пути. Если в них останутся мелкие частички или жидкость, то во время оказания помощи есть риск загнать их еще глубже в бронхиальное дерево;
  • Следите за герметичным прилеганием своих губ ко рту пострадавшего;
  • Не выдыхайте слишком резко большой объем воздуха, иначе возрастает вероятность его попадания в желудок;
  • Соблюдайте кратность выдохов и нажатий на грудную клетку. По современным медицинским рекомендациям она составляет 2:30, независимо от количества реаниматоров и возраста пациента.

Изучать правильную технику искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы должны как взрослые, так и подростки. Это единственный способ оказания неотложной помощи при остановке дыхания, который реально может вернуть пострадавшего к жизни.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

У малышей-грудничков проводят искусственную вентиляцию через нос и рот, подкладывая небольшой валик под спину. Если ребёнку больше 12 месяцев, вдувание воздуха осуществляют через ротовую полость. Спасатель неглубоко выдыхает, плавно вводя воздух в лёгкие. Нельзя вдувать большое количество воздуха, это может повлечь за собой разрыв альвеолярных отростков и тканей лёгкого.

Частота искусственной вентиляции:

  • новорожденные, грудные дети до 4 месяцев (до 40);
  • 4-6 месяцев (до 35);
  • 7-12 месяцев (до 30);
  • 2-6 лет (до 25);
  • 6-18 лет (20-22).

Грудная стенка ребёнка более эластичная, искусственные компрессии делают с меньшей силой нажатия, но быстрее и результативнее. Детям до 12 месяцев достаточно будет нажатий 1-3 пальцами, вторую руку кладут под спину. При реанимации сердца у новорождённых грудную клетку прогибают на 1-1,5 см.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

Грудная стенка ребёнка более эластичная, искусственные компрессии делают с меньшей силой нажатия, но быстрее и результативнее.

Число надавливаний по возрасту:

  • 1-6 месяцев (140);
  • 6-12 (125);
  • 2-3 года (110-105);
  • 4-5 лет (105-100);
  • 6-7 лет (95-85);
  • 8-12 лет (80-85);
  • 13-16 (75-70).