Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Закрытый или открытый перелом пальца является серьезной патологией, при которой нарушается целостность костной ткани, что требует немедленного врачебного вмешательства. Признаки перелома ярко выражены, поэтому врачу несложно будет диагностировать проблему. Сломанные фаланги долго срастаются, поэтому чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Этиология и патогенез

Перелом пальца со смещением либо без зачастую является следствием тяжелой травмы, прямого удара, неудачного приземления на кисть руки, производственной травмы или ДТП. Трещина и повреждения фаланги пальца руки — частая проблема, с которой сталкиваются спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и боксом. Причинами сломанного пальца или суставной трещины могут выступать дегенеративные процессы в костных тканях, такие как остеопороз, остеомиелит или злокачественные новообразования с метастазами.

Чаще всего диагностируется перелом мизинца на руке, потому как этот палец краевой, и он больше остальных подвержен опасности повредиться. Вследствие перелома большого пальца руки фаланга срастается и заживает долго. Если сломан средний или указательный палец, то осложнения могут возникнуть при неправильном их срастании, вследствие чего нарушается мелкая моторика руки.

Виды и характерные симптомы травмы

Целостность кости может нарушаться по 2 причинам. В первом случае перелом вызван механическим воздействием на фалангу, а во втором — прочность скелета и сустава ухудшается из-за развития какой-либо болезни. Переломом называют следующие изменения в органе опорно-двигательного аппарата:

  • трещину, при которой объем повреждения составляет больше половины диаметра кости, но в соединительной ткани не присутствуют надрывы;
  • растрескивание, возникающее в результате мощного и целенаправленного удара по мизинцу с образованием поперечных, косых, оскольчатых, винтообразных или продольных трещин;
  • надлом, когда размеры излома равны половине и больше диаметра костной трубки.
Виды и характерные симптомы травмы

Повреждение может быть открытым или закрытым. В первом случае может произойти заражение, и потребуется хирургическое вмешательство. Человеку нужно знать, как определить наличие перелома:

  • в области повреждения образуется отек;
  • при повреждении со смещением видна деформация фаланги;
  • при открытом нарушении целостности кости поврежден наружный покров;
  • из-за разрыва или ранения сосудов начинает скапливаться кровь;
  • физическая боль усиливается в тот момент, когда пострадавший начинает двигать пальцем или механически воздействует на него;
  • обездвиживание мизинца наблюдается при повреждении с тыльным подвывихом или вывихом.
Виды и характерные симптомы травмы

Клиническая картина может быть разной, но постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист, иначе результатом неправильных действий может стать потеря функций поврежденного пальца.

Перелом мизинца на ноге – симптомы травмы и ее лечение

Говоря о том, как определить перелом мизинца на ноге, в первую очередь следует отметить болевые ощущения – сломанные кости не позволяют нормально ходить. Кроме того, из-за этого человек испытывает серьезный дискомфорт при попытке пошевелить травмированным пальцем. Травмированный участок болит, реагируя даже на легкие прикосновения. Еще один яркий симптом – сломанный мизинец занимает неестественное положение, искривляясь относительно других пальцев. Также здесь есть и вторичные симптомы травмы. Это, в частности, подногтевое или подкожное кровоизлияние и появление отека на поврежденном участке. Следует отметить, что при переломе прилегающей к стопе фаланги признаки будут наиболее ярко выраженными.

При любом травмировании пальцев на ногах возникает вполне логичный вопрос: что делать в такой ситуации? Ответ очень простой – сразу обращаться в больницу. После обследования врач поставит точный диагноз, а также примет решение относительно того как лечить полученную травму. При переломе главная задача заключается в том, чтобы помочь костям нормально срастись. Лечение назначается с учетом специфики полученной травмы. Не стоит забывать, что при переломах со смещением костям срастаются дольше.

Перелом мизинца на ноге – симптомы травмы и ее лечение

Также весьма актуальными вопросами при таком повреждении будут «Как быстро вылечить травму?» и «Сколько заживает перелом?». Однозначного ответа здесь нет, ведь срастание костей – это достаточно сложный процесс, напрямую зависящий от целого ряда факторов. В частности, важное значение имеет тип полученной травмы. Ну и не стоит забывать о таком факторе, как своевременность обращения за медицинской помощью. Чем раньше вы это сделаете – тем лучше.

Читайте также:  Михаил Абакумов: Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота

Как уже отмечалось выше, при лечении такой травмы, как перелом мизинца на ноге, главной задачей будет восстановить целостность поврежденной кости, а также вернуть ей былую подвижность. В первую очередь пострадавшему дают обезболивающее. Если перелом открытый, нужно продезинфицировать рану, чтобы не допустить проникновение инфекции. Как правило, в данном случае применяют препарат из группы антибиотиков. После этого на травмированную конечность можно накладывать гипс.

При переломе со смещением потребуется оперативное вмешательство. Хирургу нужно вернуть на место отколовшиеся осколки или при необходимости удалить некоторые из них. После этого уже можно накладывать гипсовую повязку. Если у пострадавшего выявлен перелом фаланги ногтевой части, то ему вставляют еще и специальную пластину. Далее палец фиксируют пластырем на 2-3 недели. Сложный перелом со смещением требует такой процедуры, как открытая репозиция костей мизинца – она проводится под местной анестезией.

Перелом мизинца на ноге – симптомы травмы и ее лечение

Во время реабилитационного периода пациенту нужно будет придерживаться некоторых правил. Главное из них – категорический запрет наступать на стопу травмированной конечности. Наиболее оптимальный вариант – обеспечить ее полную неподвижность, однако в реальной жизни, как вы понимаете, это невыполнимо. Поэтому просто старайтесь как можно меньше двигать проблемной ногой. Немного ускорить процесс заживления можно с помощью физиотерапевтических процедур. Также пациенту не помешает прием витаминов. Рацион рекомендуется насытить продуктами с высоким содержанием кальция.

Лечение перелома лучевой кости

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Оказание первой доврачебной помощи

При переломе мизинца взрослый человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Первоначально нужно оценить характер повреждения. При трещине кости чувствуется умеренная боль, сохраняется частичная функциональность конечности. При переломе фаланги мизинца на руке боль усиливается при любом движении. В таком случае создают полный покой кисти.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Провести иммобилизацию подручными средствами. Для обеспечения неподвижности используют имитаторы шины (линейка, дощечка обмотанная тканью).
  2. Если нет ничего под рукой, сломанный мизинец фиксируют к здоровым пальцам бинтом, отрезком марли или хлопчатобумажной ткани. Обездвиживание снижает болевую чувствительность.
  3. По возможности прикладывают к месту травмы лед или холодный предмет.
  4. При множественных осложненных переломах, раздроблениях руку обездвиживают в локтевом суставе, сгибая ее в локте под прямым углом. Фиксацию проводят с помощью косынки, полотна, сложенного треугольником. Повязку перекидывают через шею для поддержания конечности.
  5. При сильных болях допускается прием нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Найз, Кетанов, Кетопрофен. Препараты начинают действовать через 20-60 мин., при этом боль полностью не устраняется.
Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

В любом случае горизонтальное положение руки лучше, чем вертикальное с направлением вниз. Так снижается риск развития отека, давления на мягкие ткани, нагрузка на поврежденный палец.

Важность применения холода первые минуты травмы:

  • останавливает развитие припухлости;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • снижает проницаемость сосудов, капилляров, риск кровоизлияний;
  • купирует боль, уменьшает давление на нервы;
  • уменьшает воспаление, препятствует нагноению;
  • ускоряет регенерацию костной ткани, формирование костной мозоли.

Пузырь со льдом категорически запрещено класть сверху на палец. Правильно кисть расположить сверху на пузыре или пакете со льдом. Рука должна располагаться горизонтально. Холод прикладывают на 15 мин. с перерывами по 5 мин, во избежание отморожения кожи. Пакет со льдом оборачивают тканью или полотенцем, чтобы не было конденсата.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Лечение

Лечение перелома мизинца достаточно консервативно:

  1. Врач обездвижит фалангу с помощью гипса или шины. В случае открытого перелома иногда приходится проводить хирургическое вмешательство.
  2. По завершении фиксации следует курс физиотерапии, способствующей скорейшему заживлению раны.
  3. В наиболее сложных случаях, переломах со смещением, врачи производят репозицию отломков. Это позволяет придать им природное положение.
  4. Одним из методов является введение спиц, фиксирующих участок.

Лечение выбирается в зависимости от типа перелома.

Одномоментная закрытая репозиция

Она используется при самых простых переломах.

Производится в несколько этапах:

  1. Сначала пациента проверяют на переносимость местного обезболивающего с помощью концентратов лидокаина или прокаина.
  2. В случае успеха вытягивают палец и несколько сгибают суставы.
  3. По завершении кость возвращают в первоначальное положение и фиксируют.

Лечение

Скелетное вытяжение

Копия предыдущей методики, различается методом вытягивания – здесь используется нить или проволока, которые продеваются через мягкие ткани или под ногтем.

Подобный способ позволяет справиться с более тяжелыми травмами, а последующее лечение включает противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Открытая репозиция

Фактически последний метод лечения, он включает хирургическое вмешательство на открытой кости и редко используется в связи с очевидными сопутствующими рисками и осложнениями. Иногда эта методика оказывается единственно возможной.

Ее применяют, если кости уже успели срастись неправильно, имеется многооскольчатый перелом со смещением и этих. Фиксация обломков осуществляется спицами или шурупами. Есть в нем и плюсы – накладывание гипса не требуется.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • энтероккок;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

  • грибковая инфекция:
  • дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
  • поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
  • сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
  • поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
  • прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
  • пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
  • частый контакт с едкими химикатами;
  • частое пребывание в условиях высокой влажности;
  • работа связана с воздействием вибрации;
  • синдром Рейно.

Как сломать палец: вариант с дверцей

Возьмитесь правой рукой за дверной косяк (или левой, если вы левша), а затем поставьте выбранный палец на его острую часть. После этого сильно захлопните дверь. Если вы сами не можете этого сделать, то желательно попросить своего «друга». При этом следует особо отметить, что боль во время и после такого действия будет просто невыносимой. Однако результата вы достигнете. Правда, вряд ли вы отделаетесь лишь одним пальцем, ведь при таком методе, вероятней всего, вы порвете себе сухожилия. Это грозит тем, что в будущем вы никогда не сможете сгибать тот палец, который вами же был поврежден.

Способы лечения

Консервативное лечение перелома мизинца на руке заключается в:

  • Обездвиживании с помощью гипса или шины.
  • Назначении медицинских препаратов для снятия воспаления, предотвращения заражения и обезболивания поврежденного участка.
  • Физиотерапии. Для скорейшего заживления.

Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, неправильном сращении, загноении, случаях, осложненных множеством оскольчатых элементов. Выбор способа операции зависит от вида и сложности перелома.

Проведение одномоментной закрытой репозиции

Способы лечения

Одномоментную закрытую репозицию отломков проводят лишь при незначительных простых переломах. Сначала делают пробу на переносимость лидокаина, прокаина. При положительном ответе местно обезболивают зону и производят вытягивание фаланги с легким сгибанием суставов до угла в 120°. Надавив на угол перелома отломок становится в нужное положение.

Чтобы зафиксировать кости накладывается гипсовая повязка от верхней трети зоны предплечья до пострадавшего участка. Палец остается присогнутым по направлению к ладони, а кисть в лучезапястном суставе сгибается на 30°. Такая фиксация нужна чтобы предотвратить появление контрактур и смещения.

Несколько дней конечность лучше удерживать в приподнятом состоянии для предотвращения отечности.

Скелетная вытяжка

Процедура напоминает закрытую репозицию. После завершения вытяжения и наложения гипсовой лонгеты вдоль фаланги ладони напротив пострадавшего мизинца кладут проволоку с крючком на конце. Иногда возникает необходимость прохождения фиксаторов через мягкие ткани. Применяют скобы, нити, булавки. Ногтевую фалангу покрывают специальным полимерным лаком для закрепления. Этот способ применяют при невозможности использования закрытой репозиции или если имеется много осколков. По завершению процедуры пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Открытая репозиция

Хирургическое вмешательство на костных соединениях в открытом виде требуется достаточно редко и сопровождается массой рисков. Показанием к назначению процедуры являются:

  • Открытые переломы.
  • Усложненные многооскольчатые переломы.
  • Неправильное сращение кости.
  • Гнойный процесс.

Операция выполняется под общей анестезией. Для фиксации костного обломка применяют спицы, шурупы, аппарат Елизарова. В последнем случае гипс не нужен, но требуется постоянная дезинфекция. При закреплении спицами по окончанию процедуры руку гипсуют и назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Способы лечения

Различают несколько методов остеосинтеза:

  • Одноэтапный. Фиксирующие материалы не удаляются после сращения кости.
  • Двухэтапный. Спустя 4 недели после первой операции производят извлечение спиц и шурупов.

Фиксация гипсом

Гипс позволяет иммобилизовать конечность на нужное время, чтобы отломки не сместились и срослись в правильном положении. Для получения гипсовой повязки бинт окунают в специальный раствор. При высыхании образуется прочная конструкция.