Диагностика и лечение заболеваний артерий

Это заболевание периферических кровеносных сосудов (артерий), ведущее к их сужению и вследствие этого — к нарушению кровообращения и питания соответствующих тканей. Развитие пристеночных тромбов и резкое сужение или даже закрытие просвета сосудов может привести к гангрене пораженной конечности. 

Основные принципы операций на артериях нижних конечностей

1. Для устранения критической ишемии необходимо доставить артериальную кровь в ткани. Подобная процедура называется шунтированием — созданием искусственных сосудов, в обход пораженных. Кровь берется из хорошей артерии с пульсом — это артерия-донор. Если по этой артерии кровоток слабый, то шунт закроется.

2. Кровь проводится по созданному сосуду — это шунт. Шунт искусственный сосуд, который создается из собственных тканей организма (вена) или из специального искусственного материала. Собственная вена в качестве шунта лучше, но не всегда подходит. Любой шунт проходим только тогда, когда кровь, которая вливается в него так же хорошо выливается. Без соблюдения этого правила шунт закроется в течение ближайших часов. 3. Кровь доставляется в хорошую артерию, но без пульса, ниже места закупорки — это артерия реципиент. Эта артерия должна воспринимать весь объем поступающей по шунту крови и передавать его в ткани с недостаточным кровообращением. 4. При закупорке артерии тромбом необходимо его удаление. Свежий тромб возможно удалить специальным баллончиком. Однако обычно пациенты обращаются достаточно поздно, а тромб образуется на атеросклеротической бляшке (атеротромбоз). В подобном случае удаление тромба не решает проблемы. Старые тромбы лучше всего удалить по технологии Rotarex, а атеросклеротические бляшки устранить ангиопластикой и стентированием. Если тромб удалить невозможно — выполняется шунт.

Читайте также:  Безопасные упражнения при грыже межпозвоночного диска

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:

  • усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
  • ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
  • изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.

Важно!

Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время. Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

  • Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
  • Аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
  • Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
  • Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
  • Синдрома Рейно;
  • Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

  • Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
  • Контрастную ангиографию;
  • Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Об опасности ишемии артерий ног, о традиционных и новых методах ее лечения РИА АМИ рассказывает хирург, профессор Юрий Червяков.

Лично мной Неоваскулгеном пролечены более 200 пациентов

Профессор, хирург Юрий Червяков

История выздоровления пациента, 78 лет, перемежающая хромота.История пациента, с Перемежающейся хромотой, который после операции Профессора, хирурга Юрия Червякова, стал ходить в 3 раза больше.История выздоровления пациента, 1962 года рождения, атеросклероз нижних конечностей.История выздоровления пациента, водитель, атеросклероз нижних конечностей более 7 лет.Заслуженный артист, атеросклероз нижних конечностей более 30 лет.В Медицинском центре консультирует врач сердечно-сосудистый хирург по следующим направлениям:

  1. Заболевания брюшной аорты (атеросклероз, аортоартериит). Тромбозы и окклюзии аорто-бедренной зоны. Синдром Лериша.
  2. Заболевания артерий конечностей (атеросклероз, тромбангиит облитерирующий Болезнь Рейно). Тромбозы и окклюзии артерий конечностей. Гангрена. Генная терапия периферического атеросклероза
  3. Ишемическая болезнь головного мозга (стенозы и патологическая извитость сонных, позвоночных и подключичных артерий). Болезнь Такаясу. Транзиторная ишемическая атака.
  4. Врожденная патология позвоночных артерий, спазмофилия, скаленус-синдром. Вегето-сосудистая дистония.
  5. Ишемическая болезнь органов пищеварения (стенозы и окклюзии висцеральных артерий). Синдром хронической абдоминальной ишемии. Тромбоз мезентериальный.
  6. Вазоренальная гипертензия. Стенозы почечных артерий.
  7. Аневризмы грудной и брюшной аорты.
  8. Аневризмы периферических артерий.
  9. Тромбозы глубоких вен конечностей. Тромбофлебиты поверхностных вен конечностей. Тромбоэмболия легочной артерии
  10. Варикозное расширение вен ног и малого таза. Синдром беспокойных ног
  11. Хронические заболевания венозной и лимфатической систем верхних и нижних конечностей. Лимфангит. Лимфостаз.
  12. Врожденная патология артерий и вен.
  13. Синдром портальной гипертензии. Синдром Бадда-Киари
  14. Повреждение, травма магистральных кровеносных сосудов
  15. Новые методы лечения периферического атеросклероза
Читайте также:  Лечение осипшего голоса у взрослого человека