История изучения повреждений сухожилий кисти. Сроки заживления сухожилий

Несмотря на кажущуюся простоту, запястье является сложно устроенным комплексным суставом со множеством мелких элементов. Едва заметное повреждение любого компонента суставного комплекса может приводить к тому, что запястье болит долго и не отвечает на стандартные протоколы терапии.

Обратите внимание!

  • В условиях поликлиники целесообразно выполнять оперативные вмешательства по поводу поверхностных форм панариция или ограниченных флегмон кисти с поражением одного клетчаточного пространства. При глубоких формах панариция и обширных поражениях кисти целесообразна госпитализация, лучше в специализированное отделение
  • При отсутствии положительной динамики после первой операции, при гнойном отделяемом из раны, а тем более при ухудшении состояния дальнейшее лечение также должно осуществляться в стационаре
  • Только преемственность в работе амбулаторной и стационарной служб позволит избежать многих осложнений в лечении достаточно сложной и разнообразной патологии, каковой являются гнойные заболевания пальцев и кисти

Перелом

Перелом – это нарушение целости нормальной (здоровой) кости в течение определенного сегмента. Перелом в области патологически измененной кости вследствие деструкции костной ткани (опухоль, остеомиелит) называют патологическим.

По механизму травмы и характеру действующего на тело человека предмета переломы могут быть закрытые и открытые (ранения).

Открытым переломом называют такой перелом, при котором костные отломки через раневой канал соединяются с внешней средой. То же касается и открытого вывиха кости.

Высокий риск травмы

  • СухожилияМышечные волокна переходят в сухожилия, которые прочно прикрепляются к костям и являются промежуточным звеном в передаче мышечного усилия. Сухожилия состоят из множества тончайших волокон особого типа коллагена, что делает очень прочными и практически нерастяжимыми.
  • Влагалище сухожилияНекоторые сухожилия имеют специальную оболочку, которая называется влагалище сухожилия. Внутри влагалища находится особая жидкость, уменьшающая трение сухожилия при движении. Сухожилия окружены влагалищами в местах, где они меняют направление и/или перекидываются через костные выступы, т.к. в местах наибольшей нагрузки.
  • Связки Кости, образующие суставы, соединены с помощью связок. Связка представляет собой пучок плотной фиброзной ткани, который стабилизирует сустав. В норме связки нерастяжимы. При растяжении связок (частичный разрыв) и полных разрывах появляется нестабильность сустава.
Высокий риск травмы

Повреждение связок коленного сустава является наиболее распространенной спортивной травмой. Повреждение связок происходит в результате прямой или непрямой травмы. Пример прямой травмы – это удар, непрямой – разрыв связок при подвороте ноги.

Высокий риск травмы

Повреждение связок голеностопного аппарата также часто происходит во время занятий спортом. Наиболее частой причиной является быстрый перенос тяжести на стопу, отклоненную от оси нижней конечности, т.е. в момент касания земли создаются условия для подвывиха или вывиха стопы.

Высокий риск травмы

Диагностика и лечение

Читайте также:  Боль в запястье – основные причины и лечение

Симптомы и лечение разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия

Выбор изделия

Стабилизация коленного сустава после травмы

Коленные бандажи и ортезы

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего

Спорт и отдых

Методы лечения разрывов сухожилий

Выбор тактики лечения зависит от характера повреждения. Если разрыв частичный, возможно использование консервативных методов, если же разрыв полный — необходимо оперировать.

При разрывах сухожилий в области пальцев и кисти руки на зону повреждения накладывают разного рода шины. При необходимости оперативного лечения применяют метод микрохирургии кисти. Хирург может использовать разные виды швов, в зависимости от отдела повреждения. Часто, разрывы сопровождаются повреждением и других структурных элементов кисти, как нервы или сосуды. Чтобы вернуть руке двигательную функцию, во время операции необходимо восстановить все поврежденные элементы.

Разрыв двуглавой мышцы плеча лечится только оперативным путем. Во время вмешательства конец сухожилия фиксируется и прикрепляется к плечевой кости. А лечение частичных разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра состоит в накладывании шины на ногу. Полные разрывы требуют сшивания сухожилия.

Осмотр пациента

  • Медицинский работник, как правило, осматривает обе ноги.
  • Осматривают нижнюю часть ноги на предмет отечности, синяков и болезненности.
  • При полном разрыве сухожилия врач может осязать разрыв или повреждение внутри сухожилия.
  • Диапазон движения голеностопного сустава снижается, и пациенту трудно двигать суставом и стопой.
  • Тест Томпсона помогает подтвердить диагноз:
    • Пациент лежит на животе, лицом вниз.
    • Врач, проводящий обследование, сдавливает область икры.
  • Если ахиллово сухожилие не повреждено, стопа сгибается, а пальцы ног направлены вниз.
  • При разрыве ахилла стопа не двигается.
  • Медицинский работник также может проверить пульс на стопе и чувствительность.
Читайте также:  Заболевания по направлению Привычный вывих плеча

Боль в лучезапястном суставе и остеопатия

Иногда боль в запястье не проходит даже после операции, а функция руки со временем ухудшается. Остеопатия помогает не только уменьшить болевой синдром, но и во многих случаях устранить причину – подвывих сустава, смещение сухожилия, нарушение тонуса мышц. Невральные техники помогают ускорить восстановление повреждённых нервов, освободить их из зажатого канала, улучшить состояние нервных волокон. Фасциальные методы лечения позволяют значительно улучшить функцию связок и фасций в области запястья, нивелировать последствия травм. В качестве вспомогательных остеопатические методы могут применяться практически при любых причинах боли в руке.