Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей — лечение

Реабилитация после перелома кости необходима для восстановления функций руки — силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания

Методы диагностики метастазов в позвоночнике

Постановка точного диагноза зависит от тщательной диагностики. В медицинской практике есть правило, которое основано на необходимости проведения МРТ или КТ позвоночника при обнаружении любого вида рака в организме. Метастазы могут развиваться медленно или быстро, поэтому исследование на факт их наличия – обязательная мера. Основными методами диагностики выступают также контрастная миелография и биопсия (цитологический и гистологический анализ фрагмента опухоли). В качестве дополнительных методов используют УЗИ, рентгенографию, маммографию, сцинтиграфию. На ангиографию пациентов отправляют за уточнением сведений о кровоснабжении раковой опухоли.

Причиной замедление процесса регенерации кости могут быть:

  • пожилой возраст;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция;
  • неполноценное питание;
  • истощение на фоне сопутствующих заболеваний;
  • очаг инфекции в месте перелома;
  • выраженный остеопороз (может быть обусловлен не только возрастом, но и гормональными изменениями, приемом глюкокортикоидов, наследственной предрасположенностью).

Записаться на прием со скидкой 5%

    Запись на консультацию врача со скидкой 5%

    Ф. И. О. (обязательно)

    Телефон (обязательно)

    Электронная почта

    Ваши симптомы (что вас беспокоит)

    Желаемая дата и время часовминут

    Нажимая на кнопку «Запись на приём», я даю согласие на обработку персональных данных.

    Данное предложение не распространяется на диагностические и лечебные процедуры.

    Запись на приём

    Ваша заявка принята. Оператор колл-центра свяжется с Вами в ближайшее время

    Первая помощь при компрессионном переломе

    При признаках компрессионного перелома у близкого родственника рекомендуем незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При падении пожилого человека в общественном месте доврачебная помощь не отличается от общих правил.

    Важно помнить, что неправильные доврачебные мероприятия могут привести к деформации позвонка, разрыву спинного мозга, кровопотере и геморрагическому шоку. Отсутствие своевременной помощи также может закончиться летальным исходом.

    1. Проверку проходимости дыхательных путей.
    2. Выполнение искусственного дыхания.
    3. Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием.

    Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти мероприятия должны производиться только опытным человеком. В процессе важно следить за тем, чтобы неловкими движениями не усугубить состояние и не нанести дополнительные травмы.

    Читайте также:  Оперативный трансторакальный доступ к грудным позвонкам Th4-Th11

    Транспортировка

    Транспортировка больного производится на жестких носилках, имеющих ремни для надежной фиксации всего туловища. Переносить больного до кареты скорой помощи или реанимобиля также нужно, используя жесткую поверхность. В крайнем случае можно поместить пострадавшего на мягкие носилки. Но это значительно затрудняет контроль жизненно важных функций и рефлексов. Потому что больной при данном способе транспортировки должен находиться лицом в низ (на животе).

    Фиксирование переломов

    Осуществляя транспортировку человека с переломом позвоночника также важно учитывать следующие моменты:

    1. Если человек на носилках лежит на спине, под область поясницы необходимо подложить валик из скрученной одежды или любой ткани. В положении лицом вниз такой валик кладется под грудь и область таза.
    2. Минимальное количество человек для переноски больного с признаками повреждения позвоночника – три. Оптимальное количество помощников – пять и более.
    3. Во время перемещения больного необходимо аккуратно удерживать голову для предупреждения дополнительной травматизации и смещения позвонков и костных отломков.

    Этапы оказания первой помощи при переломе позвоночника

    Реабилитация

    Список восстановительных мероприятий после основного этапа лечения достаточно внушительный:

    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • народные методы.

    Физиотерапевтические процедуры пользуются заслуженным уважением у реабилитологов. При восстановлении целостности позвонка, двигательной активности после терапии или операции компрессионного перелома позвоночника физиопроцедуры назначают достаточно активно. Также сюда относится электрическая стимуляция поврежденных участков. Проводится она с целью скорейшего восстановления мышечной, нервной активности. Хороший мышечный скелет удержит заживающий позвоночник в правильном положении, не позволит продвигаться дальнейшим разрушениям.

    Лечебная физкультура должна быть назначена специалистом соответствующего профиля. Комплекс упражнений строго индивидуален, также как количество, продолжительность, периодичность занятий. Однако, общей для всех больных является следующая этапность:

    • улучшение работы внутренних органов, поддержка необходимой мышечной силы всего организма;
    • увеличение интенсивности тренировок, направленных на создание мышечного корсета вокруг позвоночного столба;
    • подготовительный этап к введению вертикальных нагрузок, постепенно осваиваются упражнения с отягощением и сопротивлением различных мышечных групп;
    • начало вертикальных упражнений в положении стоя.

    Выполняются соответствующие комплексы только под наблюдением специалиста, желательно, в лечебном учреждении. Особенно на первых этапах занятий. Дополнительно можно проходить курс лечебного массажа. Выполнять его должен только высококвалифицированный массажист именно по части массажа позвоночного столба.

    Реабилитация

    Вспомогательными средствами на этапе реабилитации становятся народные средства. Подобная реабилитация широко представлена на форуме в сети. Сюда входят средства, которые применяют наружно в виде мазей, компрессов, растираний. Также существуют настойки, отвары, которые обладают хорошей репаративной активностью, улучшают кровообращение, обогащают организм кальцием, магнием, селеном.

    Читайте также:  Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – лечение

    Эффективным средством является бишофит. Это природный минерал, который представлен в аптечной сети, содержит в большом количестве сульфат магния. Этот химический элемент, особенно его соединение с серой, способствует активизации процессов заживления после стабилизации электрического заряда костной ткани. Именно это его действие приводит репаративный процесс восстановления костной ткани к нормализации. Магний улучшает нервную проводимость, способствует активному усвоению кальция поврежденными участками кости.

    Аптечный бишофит необходимо подогреть до температуры тела, затем пропитать небольшой кусочек мягкой ткани, приложить к больному месту. Далее компресс необходимо утеплить, зафиксировать. Длительность подобной процедуры может достигать нескольких часов. Ставить бишофитные аппликации лучше на ночь, курс лечения составляет не менее десяти-пятнадцати сеансов. После чего делается перерыв на одну — две недели, затем повторяется. Таких лечебных циклов необходимо сделать не менее двух – трех для стабилизации эффекта.

    Заключение

    Одновременно со всеми лечебными мероприятиями следует уделить внимание рациону питания. Необходимо скорректировать рацион с преобладанием продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием. Одновременно с этим следует свести к минимальному уровню сладкое, мучное, газированные напитки, острую, соленую пищу.

    Питание должно быть с преобладанием нежирных сортов мяса, рыбы, овощей, особенно шпината, капусты брокколи, моркови, морской капусты. Крепкие напитки, такие как чай, кофе лучше заменить кефиром, ряженкой, компотом из чернослива, шиповника. Одним из рекомендуемых блюд после переломов считается студень из куриного мяса, нежирной говядины. В нем содержится большое количество желирующих веществ, способствующих восстановлению костной и хрящевой тканей.

    Период реабилитации

    Осложнениями компрессионного перелома позвоночника может быть протрузия дисков, межпозвоночная грыжа, сдавливание нервных окончаний. Для избегания осложнений необходимо проведение ЛФК. Занятия назначается через неделю со дня поступления пострадавшего в больницу.

    Этапы ЛФК:

    Период реабилитации
    • Дыхательная гимнастика. Делается в течение 10 дней. Она укрепляет мышцы позвоночных отделов, не давая им атрофироваться.
    • Месяц пациент из положения лёжа сгибает руки и ноги, слегка поворачивает корпус.
    • Следующие 3 месяца пациент выполняет лёгкие упражнения. Лучше всего их производить в реабилитационном центре. Комплекс формирует правильную осанку, укрепляет мышцы, снимает боли. Это ходьба на четвереньках и другие упражнения.
    • Пациенту показан массаж и курс физиотерапии.
    • Следующие полгода пострадавший выполняет комплекс упражнений с отягощением. Это наращивает мышечный корсет, что снимет нагрузку на отделы позвоночника.

    Виды переломов позвоночника

    Перелом позвоночного столба может быть открытым – с разрывом покровных тканей – или закрытым, когда наружные ткани сохраняют целостность.

    Виды переломов позвоночника

    Если у пациента появляются признаки повреждения нервных структур – спинного мозга, спинномозговых корешков, то говорят об осложненном переломе. Если таких симптомов нет, то перелом неосложненный.

    Виды переломов позвоночника
    Виды переломов позвоночника

    Чаще всего осложняются переломы со смещением, когда отломки сдвигаются друг относительно друга. Переломы без смещения – стабильные, как правило, они срастаются без дополнительных проблем.

    Виды переломов позвоночника

    По локализации линии разлома выделяют перелом тела, дуги или отростков позвонка. По механизму травмы различают на компрессионный и осколочный переломы.

    Виды переломов позвоночника

    Компрессионный

    Виды переломов позвоночника

    Компрессионный перелом – это сдавливание тела позвонка в вертикальном направлении, за счет чего в нем образуются трещины и уменьшается его высота. Такая травма обычно вызвана резкой осевой нагрузкой на позвонок, но может возникнуть спонтанно у пациентов с остеопорозом, опухолевыми или воспалительными заболеваниями позвоночника.

    Виды переломов позвоночника

    Как правило, компрессионный перелом не требует хирургического вмешательства и срастается на фоне ношения корсета.

    Виды переломов позвоночника

    Осколочный

    Виды переломов позвоночника

    Осколочный перелом более опасен, поскольку связан с дроблением позвонка на мелкие отломки. Они смещаются, повреждая соседние структуры – кровеносные сосуды, нервные волокна, связки, мышцы. Поэтому оскольчатые переломы часто сопровождаются обильным кровотечением и защемлением нервов.

    Виды переломов позвоночника

    В таком случае требуется хирургическое лечение с установкой укрепляющих металлических конструкций.

    Читайте также:  Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194Н

    Особенности компрессионного перелома

    Компрессионный перелом характеризуется повреждением тела позвонков, при котором они сдавливаются и становятся меньше по высоте. Этот вид переломов позвоночника чаще наблюдается у детей и пациентов в пожилом возрасте.

    Характеристики компрессионного перелома позвоночника:

    Особенности компрессионного перелома
    • появляется сильная боль;
    • движения становятся ограниченными;
    • установить вид перелома можно только при проведении рентгена.

    Компрессионный перелом

    Компрессионный перелом может быть как в грудном отделе, так и в области шеи и пояснице. При этом определяется степень компрессионного перелома. Специалисты различают 3 степени.

    Они отличаются изменением высоты позвонков при переломе:

    Особенности компрессионного перелома
    • при 1 степени происходит уменьшение высоты меньше чем на треть;
    • при 2 степени позвонок становиться меньше почти на половину;
    • при 3 степени изменение высоты позвоночника в сторону уменьшения устанавливается более чем на 50%.

    Степени компрессионного перелома позвоночника

    Перелом шейного отдела

    Компрессионный перелом в этом месте бывает редко, обычно — после удара по голове сверху или прыжках в воду. Возможна такая травма также при автомобильной аварии. Повреждение позвонков шейного отдела является самым опасным, так как здесь в позвоночном канале проходит множество нервных корешков и кровеносных сосудов, питающих мозг. Серьезный компрессионный перелом позвонка в шейном отделе может привести к потере подвижности и чувствительности конечностей или даже всего тела.

    Симптомы этой травмы — это резкая сильная боль в шее, онемение и слабость в верхних конечностях, отечность и покраснение в месте поврежденного позвонка. Могут начаться головные боли, появится головокружение, тошнота.