Операции при туннельном синдроме в Израиле

В группе риска по развитию туннельного синдрома находятся люди, в силу своей профессиональной деятельности испытывающие повышенную нагрузку на кисти рук, либо же вынужденные выполнять ею многочисленные однообразные движения — сборщики, стенографисты, художники и офисные сотрудники, вынужденные долго работать за компьютером.

Кто болеет

Синдром запястного канала называют болезнью офисных работников из-за долгой работы за компьютером. Но заболеванию подвержены люди разных профессий: музыканты, киберспортсмены, мотогонщики, художники, стенографистки. Те, у кого монотонные действия руками c постоянными сгибательно-разгибательными движениями кисти или у кого работа связана со сборкой техники и вибрирующими механизмами.

Если посмотреть на строение запястья и кисти руки, видно, что у основания ладони кости, мышцы и сухожилия образуют подобие туннеля — это запястный канал. Через него проходят нервы и сосуды.

Кто болеет

Синдром запястного канала возникает, когда пережимается срединный нерв. Вместе с лучевым и локтевым, срединный главный нерв руки, и отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего, безымянного пальцев.

Причин пережимания срединного нерва может быть несколько, не только профессиональная деятельность. От них зависит, как лечить туннельный синдром запястья.

Прогноз и лечение болезни Гюйона

Полное восстановление при комплексом подходе в терапии: врача-травматолога, врача-невролога, врача-физиотерапевта, врача ЛФК и сопутствующих специалистов при наличие дополнительной патологии, которая усугубляет протекание синдрома канала Гюйона-возможно. Лечение (лекарственная терапия, ФТЛ, ЛФК) меняется соответственно динамики положительной реакции на лечение, увеличению без болевых двигательных функций в кисти. Лекарственная терапия включает в себя сосудосуживающие, болеутоляющие (вплоть до сильнодействующих), препараты воздействующие на вегетативную нервную систему, транквилизаторы, антидепрессанты, поливитамины, гормональные препараты. Активные самостоятельные движения, занятия лечебной физкультурой (строго с инструктором ЛФК), могут быть начаты только после купирования, исчезновения болей!

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее реабилитационный прогноз.

При лечении нейропатии локтевого нерва (синдром канала Гюйона) в Юсуповской больнице широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, с роботизированной механотерапией по принципу обратной биологической связи, которая способствует восстановлению мышечной силы пальцев, кисти, лучевого и локтевого сустава. Продолжительное квалифицированное, этиотропное функциональное лечение сможет восстановить функцию Вашей кисти.

Удачи. Здоровья.

Врач травматолог-ортопед по направлению ортопедической реабилитации, ЛФК и СМ Тарасов А.Б.

-zudeka-bolezn-zudeka/-kinbeka/

Туннельный синдром – причины болезни, симптомы, особенности профилактики

Люди, часами работающие за компьютером или подолгу выполняющие какие-либо сгибательные-разгибательные движения кисти, нередко сталкиваются с болью в запястье и пальцах рук. Большинству из тех, кто обращается с жалобами к врачу, ставят диагноз – туннельный синдром запястья. Это заболевание неврологического характера. Если не лечить, то для тех кто работает за компьютером или выполняет руками другие монотонные действия, в будущем может потребоваться смена профессии. Туннельный синдром – болезнь опасная, это важно знать! Самостоятельно избавиться от него не представляется возможным, но неврологическое заболевание можно предотвратить.

Туннельный синдром кисти — основные причины болезни

Главная причина заключается в перенапряжении сухожилия, вызванного длительной монотонной работой. Оно воспаляется, заметно увеличивается в объеме. Как следствие – боль в спокойном состоянии, усиливающаяся при физической деятельности. Также туннельный синдром руки может появиться вследствие различных внешних воздействий и других заболеваний. Это могут быть травмы запястья, гормональные нарушения, подагра, ревматоидный артрит и т.д.

Туннельный синдром кисти рук — как проявляется

Самый первый синдром проявляется в неприятных ощущениях в кистях рук. Боль со временем усиливается, создается ощущение, что руки начинают неметь. Также среди первых симптомов и покалывание в кисти. По мере прогрессирования, синдром туннельного нерва сопровождается отеком тканей и болями в плече. Часто боли появляются по ночам, вследствие чего сон человека нарушается.

Туннельный синдром запястья — лечение

Диагностирует и назначает лечение туннельного синдрома кисти невролог. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения с обязательным ношением ортеза и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение неэффективно, поперечную кистевую связку освобождают посредством хирургического вмешательства.

Туннельный синдром запястья кисти — как избежать заболевания

В основе профилактики заболевания лежит грамотная организация рабочего места и упражнения для рук, выполнять которые нужно регулярно. Специалисты рекомендуют по 10 раз сжимать и разжимать кулаки, стараясь как можно сильнее раскрыть ладонь. Сжав кулаки, повращайте запястьями поочередно в одну и другую сторону. Эффективен для разминки мячик-антистресс. В идеале подбор комплекса упражнений желательно доверить физиотерапевту. При длительной работе с мышкой обязательно делайте перерывы. Коврик лучше использовать анатомический.

Оставить комментарий

  • admin_dom

Типы операций по локализации

Хирургические вмешательства могут проходить под общим наркозом или местной анестезией. Пациент должен пройти стандартное предоперационное обследование: сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализы, посетить терапевта и анестезиолога. Последний прием пищи – за 12 часов до вмешательства.

Операция на тройничном нерве

Невротомия проводится, когда консервативные методики не показаны по причине их неэффективности в конкретном случае. Показание – невралгия тройничного нерва, злокачественные новообразований, повышенное выделение пота на одной стороне лица. Суть методики – пересечение нервных волокон в том месте, где они выходят на лицо.

Читайте также:  Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 N 901Н

Операция на седалищном нерве

Седалищный нерв – один из самых крупных, он представляет собой «арку», концы которой – внизу нижних конечностей, а верх – по верхнему краю ягодиц. Часто проводится блокада этого нервного ствола, то есть невротомия анестетиками. Это нужно при ущемлении с очень сильной болью. Такая патология называется «ишиас». Блокада показана при сильных болях в спине, остеохондрозе. Она позволяет обезболить коленный сустав, всю ногу, лодыжки или стопы.

Зрительный нерв

Вмешательства на нем проводятся при атрофии нервного волокна, глаукоме, для снятия компрессии нерва. При глаукоме расширяется его канал и проводится пластика как самого нервного волокна, так и сосудов и мышц. При атрофии к нерву помещается аллоплант, который помогает наладить кровоток и предупреждает дальнейшую атрофию.

Операция на лучевом нерве

Микрохирургическое вмешательство показано, когда неэффективно консервативное лечение и сохраняется компрессия нервного волокна, а также известна причина и срок возникновения патологии. Например, это может быть недавний перелом. Если микрохирургическое вмешательство в следующие несколько месяцев не восстанавливает функцию конечности, то проводится ортопедическая операция.

Операция на срединном нерве

Срединный нерв – один из трех основных нервных волокон руки. Он подводит чувствительные волокна к ладони, большому, указательному, безымянному пальцу, некоторым мышцам кисти, отвечает за координацию движений и работу потовых желез. Самая распространенная болезнь – синдром запястного канала, разновидность туннельного синдрома. Нервное волокно сдавливается между плотной связкой и костными стенками. Заболеванию чаще подвержены женщины, основная его причина – постоянная работа за компьютером. Операция направлена на раскрытие запястного канала. Она рекомендована при сохранении симптомов полгода и более. Вмешательство может быть:

  • Открытым, то есть традиционным. На запястье делается разрез длиной до 5 см. После этого пересекается связка, чтобы увеличить объем запястного канала.
  • Закрытым эндоскопическим. Хирург делает всего два разреза длиной по 1-1,5 см на ладони и запястье, чтобы ввести эндоскоп и инструменты. Такая процедура обеспечивает меньший послеоперационный дискомфорт и более быстрое восстановление.

Операция на слуховом нерве

Невринома слухового нервного волокна встречается в одном случае на 100000. В 95% случаев это односторонняя опухоль. Чаще невриномы встречаются у женщин, в соотношении с мужчинами примерно 3 к 2. Опухоли локализуются во внутреннем слуховом проходе. Рост новообразования направлен в сторону наименьшего сопротивления, то есть к нервному корешку в срединной части мостомозжечкового угла. Опухоль может распространяться на черепные нервные стволы. Цель операции – радикальное удаление опухоли с максимальным сохранением функции нервных волокон и хорошего качества жизни пациента.

Читайте также:  Питание при переломах костей ног, рук: что есть для быстрого срастания

Лечение туннельного синдрома

То, что выглядит как усталость руки, на самом деле может оказаться снижением функциональности мышц. Поэтому восстановление их нужно начинать как можно раньше. Продиагностировав заболевание, специалист назначит комплексный курс лечения. Сюда относятся физиотерапевтические процедуры, такие препараты, как диклофенак и ибупрофен (мази, гели, таблетки). Медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы купировать воспалительный процесс. Нередко назначаются иглоукалывание и лечебный массаж.

Врачи нашей клиники предупреждают – первым шагом со стороны пациента должно стать избавление от нагрузок, которым постоянно подвергается рука. Сгибать локоть категорически запрещается, конечность должна находиться в свободном положении.

Как лечить запястный синдром?

Лечение сужения запястного канала проводится как консервативным, так и хирургическим путем. В первом случае применяются лекарственные средства и методики физиотерапии.

Наиболее хорошо зарекомендовала себя экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая может применяться в подостром периоде и во время ремиссии заболевания.

УВТ воздействует комплексно на весь спектр симптомов. Ударная волна способна разбивать избыточные отложения кальция и мочевой кислоты, которые сужают канал при ревматических заболеваниях и нарушениях водно-солевого обмена. Подобная терапия позволяет восстановить кровоснабжение пораженной области, которое бывает нарушено вследствие травм и воспалительного отека тканей.

Кроме того, УВТ снимает непосредственно воспаление и болевой синдром, связанный с ним, и восстанавливает чувствительность и работоспособность органа.

Что представляет собой эспандер Powerball?

Это один из самых популярных кистевых тренажёров на основе гироскопов. Среди моделей, пользующихся наибольшей популярностью, можно назвать:

  • Classic;
  • Fusion;
  • Autostart.

Первые две относятся к бюджетной категории, а последняя является более «продвинутой», соответственно и стоит несколько дороже. Кроме того, у неё есть один немаловажный плюс — упаковку можно использовать в качестве подставки. Комплект поставки этих приспособлений в целом схож. В него входит:

Что представляет собой эспандер Powerball?

  • сам эспандер Powerball;
  • инструкция и CD-диск;
  • шнурки для запуска (в Autostart не используются, поскольку принцип работы у него несколько иной).

Как запустить повербол Одним из плюсов таких тренажёров является пожизненная гарантия на устройство. Если не пренебрегать регулярными тренировками, то проблемы туннельного синдрома удастся избежать.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией необходимо осуществить ряд мероприятий подготовительного и организационного плана:

  • пациент должен прекратить прием определенных лекарственных препаратов (некоторые противовоспалительные препараты, антикоагулянты);
  • следует продумать поездку в клинику и возвращение к месту проживания после операции, помощь по дому на первых порах после операции;
  • пациента предупреждают, что утром перед процедурой нужно принять душ;
  • прием пищи возможен не позднее чем вечером перед тем днем, на который назначена операция (после полуночи от приема пищи и воды следует воздержаться).