Первая помощь при ранениях в домашних условиях

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Патогенез (что происходит?) во время Ран:

Строение раны В ране выделяют следующие составные части: края, раневой канал, стенки, дно, содержимое. Структура повреждения При ранениях, особенно огнестрельных, в области раны выделяют 3 зоны:

  • зона некроза (соприкасается с повреждающим предметом);
  • зона ушиба (пограничная зона);
  • зона функционального повреждения (зона сотрясения).

Классификация

  • По происхождению.
    • Огнестрельные:
      • пулевые;
      • осколочные;
      • ранения дробью, стрелой, шариком;
      • минновзрывные повреждения.
    • Неогнестрельные:
      • холодным оружием;
      • вторичным травмирующим снарядом;
      • при авариях.
  • По количеству:
    • одиночные;
    • множественные (большое количество входных отверстий);
    • сочетанные (раны, одна или несколько, проходят через органы с различной функцией);
    • комбинированные (наносятся различными видами оружия, отличающегося по своей химической и физической природе).
  • По характеру.
    • резаные;
    • колотые;
    • рубленые;
    • огнестрельные;
    • ушибленные;
    • размозженные;
    • рваные;
    • укушенные;
    • скальпированные;
    • отравленные;
    • смешанные.
  • По характеру раневого канала:
    • сквозное;
    • слепое;
    • касательное;
    • проникающее;
    • непроникающее.
  • По инфицированности:
    • инфицированные (это чаще случайные раны);
    • неинфицированные (асептические, операционные раны).

Критерии проникающего характера раны

  • Для полости черепа — ранение твердой мозговой оболочки.
  • Для полости сустава — ранение синовиальной (суставной) оболочки.
  • Для брюшной полости — ранение париетальной (пристеночной) брюшины.
  • Для грудной полости — ранение париетальной (пристеночной) плевры.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

  • осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

  • обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

  • лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

  • наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

  • вывихивание зуба;

  • непосредственное извлечение элемента из лунки;

  • осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

  • наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Читайте также:  10 продуктов, в которых кальция больше, чем в твороге

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Фазы раневого процесса

  • Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

  • Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций — ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

  • Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)
Читайте также:  Пневмония при коронавирусе: самое тяжелое течение болезни

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа "гидрокол". Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Оказываем первую помощь при ранениях

Все эти моменты важно разглядеть, чтобы правильно отреагировать и решить, нужна ли помощь врача и насколько быстро она должна быть оказана. Если ссадина поверхностная и на ней выделились только мелкие капельки крови, то достаточно будет промыть ее чистой водой и обработать антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидина биглюконатом.

Важно знать, что обрабатывать саму рану йодом или спиртом нельзя, этими растворами нужно протереть кожу вокруг воспаления.

После остановки кровотечения и обработки рану можно засыпать любым аптечным порошком, в составе которого присутствует антибиотик. После этого можно наложить легкую повязку из бинта или лейкопластыря.

Некоторые специалисты считают, что раны быстрее и лучше заживают при наличии кислорода. Если возможность травмирования воспаленной поверхности исключена, то можно обойтись и без повязки.

Если из места повреждения течет струйкой темная кровь, это говорит о повреждении вены. Такую рану можно не промывать, так как кровь сама по себе обладает бактерицидными свойствами, но можно наложить сдавливающую повязку. Если кровотечение очень сильное, лучше использовать жгут. Его обязательно нужно накладывать ниже раны.

Алая кровь, бьющая из раны фонтаном, говорит о повреждении артерии. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В этом случае следует наложить жгут чуть выше места ранения, асептическую повязку – на саму рану и срочно обратиться за помощью в больницу.

Читайте также:  Перелом ноги (открытый, закрытый): симптомы, признаки, лечение, первая помощь, сколько ходить в гипсе

Если в месте повреждения присутствует крупный инородный предмет (стекло, палка, кусок металла, нож и что-либо тому подобное), не стоит самостоятельно его вытаскивать. Все дело в том, что этот предмет может сдавливать раневое отверстие в крупном кровеносном сосуд. Удалив его, можно спровоцировать массивное кровотечение, при котором велика вероятность даже не успеть доставить человека в больницу.

Когда видно, что рана неглубокая, а сильного кровотечения нет, вполне достаточно промыть ее перекисью, предварительно удалив пинцетом мелкие инородные предметы, обработать вокруг йодом и наложить повязку. Пинцет желательно перед этим прокалить на огне, чтобы обеззаразить его.

Заключение

Незначительные открытые раны могут не требовать медицинского лечения. Тем не менее, необходимо очистить рану и перевязать ее с помощью чистой повязки. Загрязненная рана может вызвать бактериальную инфекцию. После того, как рана очищена, существует несколько методов, чтобы ускорить процесс заживления. К ним относятся использование антибактериальных мазей, куркумы, алоэ вера, чеснока и кокосового масла.

Следует обратиться за медицинской помощью, если рана большая. Врач может наложить швы, чтобы ушить рану и убедиться, что она чистая.

Научная статья по теме: Специфические штаммы бактерий связаны с незаживающими диабетическими ранами.

Как постирать ортез на коленный сустав?

Рекомендации по уходу за наколенником следующие:

  1. ручная стирка в теплой воде – при t = 30 °С;
  2. не использовать во время стирки растворители, отбеливатели; не тереть и не выжимать изделие;
  3. сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света;
  4. не гладить изделие утюгом.

Если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях под этой статьей. Также вы всегда можете позвонить нам по бесплатному телефону 8 800 777-05-48 или зайти в любой из салонов нашей сети – консультанты Ortix дадут вам подробный ответ.