Баланит: причины, клиническая картина, методы терапии

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

тел. 8 (495) 241 64 96

Описание заболевания

  • Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
  • Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
  • Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Из-за массивного проникновения бактерий происходит частичный некроз тканей пениса.

Симптомы баланопостита у детей Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика. Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:

  • покраснение зоны крайней плоти;
  • отек тканей вокруг головки пениса;
  • зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
  • капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела к 38-39оС.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса. Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Профилактика урогенитальных инфекций

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

Профилактика урогенитальных инфекций
Профилактика урогенитальных инфекций
  • не следует вступать в половую связь с малознакомыми людьми или лицами, в состоянии здоровья которых нет уверенности
  • проходить своевременно медицинские осмотры, не реже одного раза в год
  • соблюдать правила личной гигиены
  • укреплять иммунитет
  • при планировании беременности обращаться к врачу и проходить полное обследование. Причем диагностика необходима обоим партнерам
Профилактика урогенитальных инфекций
Профилактика урогенитальных инфекций

Лечение сифилиса Лечение гонореи Лечение хламидиоза Лечение уреаплазмы Лечение микоплазмы Лечение трихомониаза Лабораторная диагностика заболеваний

Профилактика урогенитальных инфекций
Профилактика урогенитальных инфекций

От каких болезней помогает Трихопол

Основные показания к назначению препарата – инфекции важных органов и тканей человека:

  • Дыхательной системы.

  • Кожи, суставов и мягких тканей.

  • Слизистых ротоглотки, половых органов и кишечника.

От чего поможет Трихопол:

  • Сепсис, явившийся следствием инфицирования послеоперационных ран.

  • Бактериальный простатит в острой или хронической форме.

  • Хламидиоз, поражающий конъюнктиву, половые органы или кожный покров.

  • Инфекции мочеполовой системы, органов пищеварения, вызванные кишечной палочкой.

  • Демодекоз кожи.

  • Амебиаз.

  • Лямблиоз.

  • Язва двенадцатиперстной кишки.

Свойства входящего в состав метронидазола широко используются в профилактике осложнений после хирургических вмешательств: полостных операций, аборта. В стационаре предпочтение отдается инфузионному введению, а на дому лечение продолжается таблетками.

Для назначения препарата нужно подтверждение диагноза и определение чувствительности микроорганизмов к метронидазолу.

От чего лечит у мужчин

У мужчин Трихопол применяют при:

  • Зависимости от алкоголя.

  • Панкреатите.

  • Гонорее.

  • Уретрите.

  • Балантидиозе.

  • Язве желудка.

  • Простатитах любого генеза и формы.

При трихомониазе диагноз должен быть подтвержден исследованием мазка.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин из-за слабого таза

От чего лечит у женщин

Гинекологи часто назначают женщинам Трихопол при следующих инфекционных заболеваниях:

  • Вагините, кольпите.

  • Эндометрите.

  • Хламидиозе и гонорее.

  • Цистите.

  • Воспалении яичников.

  • Вагинальный трихомониаз.

В зависимости от патологии подбирается схема лечения и дозировка.

Проявления рубцового фимоза

Характерной особенностью рубцового фимоза является его способность усу­гу­бляться при отсутствии адекватного медицинского вмешательства. На ранних стадиях заболевания головка пениса без труда освобождается в спокойном сос­то­янии, в то время как увеличение полового члена во время эрекции не позволяет оттянуть крайнюю плоть.

При этом попытки обнажить головку могут сопровождаться для мужчины дискомфортом или болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль возникает как реакция организма на микротравмы и мельчайшие разрывы тонкого эпидермиса крайней плоти, которые обычно не сопровождаются кровотечениями или воспалениями тканей. В результате на месте повреждений, незаметно для мужчины, формируются новые рубцы, усугубляя состояние фимоза и на следующей стадии обнажение головки пениса затруднительно даже в состоянии покоя.

Самая сложная степень фимоза характеризуется невозможностью нормального мочеиспускания и семяизвержения. Узость крайней плоти приводит к задержке биологических жидкостей (сперма, моча) в препуциальном пространстве, что сопровождается набуханием полового члена.

Наибольший дискомфорт при рубцовом фимозе мужчина обычно испытывает во время полового акта и мастурбации. Затруднение или абсолютная невозможность движения крайней плоти относительно тела полового органа приводит, не только к снижению чувствительности пениса, но и часто становиться причиной не наступления оргазма. При этом половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями, что приводит к постепенному угасанию сексуального желания, уменьшению потенции и даже полной сексуальной дисфункции.

Рубцовый фимоз приводит также к застою смегмы и других биологических жидкостей в препуциальной полости, что может стать причиной бактериальных воспалений полового члена. Так, например, баланит характеризуется воспалением головки пениса, а баланопостит диагностируют при распространении воспалительного процесса еще и на внутреннюю поверхность крайней плоти, которая представлена слизистой оболочкой.

Одним из самых сложных состояний рубцового фимоза считается парафимоз, при котором головка полового члена оказывается, зажата в плотном кольце крайней плоти. В результате нарушается нормальное кровоснабжение тканей пениса, что может завершиться развитием некротических процессов. Парафимоз обычно возникает в процессе полового акта или мастурбации, а также при грубых попытках растяжения крайней плоти и требует немедленного хирургического вмешательства.

Домашний уход и профилактика 

Важно выполнять инструкции, полученные от ветеринарного врача. Необходимо проводить назначенное лечение так долго, как это рекомендовано. Несмотря на проводимое лечение, вероятность рецидива заболевания достаточно высока, особенно если основная причина заболевания не выявлена. Считается, что периодическое промывание препуциального мешка и кастрация собаки могут снизить вероятность повторных инфекций. Однако гарантированных способов избежать баланопостит у собаки или кошки на данный момент нет.

Разновидности баланита

По длительности и характеру протекания баланит разделяют на острый и хронический. В острой стадии наблюдается выраженная болезненность, отёчность, покраснение. Если заболевание не лечится, оно переходит в хроническое течение. Интенсивность симптоматики значительно снижается, мужчина почти не чувствует дискомфорта. Однако при длительно текущем воспалительном процессе возможно развитие фимоза и парафимоза, стеноза уретры.

Фимоз наиболее характерен для мальчиков, чем для взрослых мужчин. Если у ребенка вследствие баланита или баланопостита развивается фимоз, в препуциальном мешке начинают скапливаться капельки мочи, смегма. В таких случаях заболевание ещё более усугубляется.

Читайте также:  Спирохеты общая характеристика, морфология, систематика

Также баланит классифицируют в зависимости от спровоцировавшего заболевание возбудителя (бактериальный, грибковый, хламидийный, трихомонадный), характера поражения, морфологических признаков. Рассмотрим наиболее распространённые разновидности патологии.

Кандидозный

Эта форма баланита вызвана грибками рода Кандида. Эти микроскопические грибки являются условно-патогенными и присутствуют в организме большинства людей. Поэтому для развития патологического процесса необходимы определенные условия. Кандидозный баланит развивается чаще всего вследствие снижения общего и местного иммунитета. В некоторых случаях грибковая инфекция становится следствием проникновения в организм штамма, обладающего высокой патогенностью

Характерным признаком является появление большого объёма выделений творожистой консистенции с неприятным запахом. Из-за них кандидоз имеет второе название — молочница. Также грибковый баланит, вызванный кандидами, имеет следующие проявления:

  • выраженный отёк и гиперемия тканей головки;
  • появление пятнышек на пораженном участке;
  • зудящие и жгущие ощущения.

Довольно часто кандидозный баланит протекает у мужчин в атипичной форме, в отсутствие выраженной симптоматики.

Эффективными в лечении кандидоза являются такие противогрибковые средства как Флуконазол, Ламизил, Низорал, Клотримазол, Дифлюкан.

Эрозийный

Разновидности баланита

Этот вид заболевания характеризуется появлением на головке члена круглых очагов эрозии багрового или красно-чёрного цвета. Мужчины жалуются на зудящие ощущения, выраженную болезненность. В отсутствие лечения эта форма баланита может перейти в гангренозную. Встречается довольно редко, протекает тяжело.

Гангренозный

Такая форма заболевания характеризуется появлением на головке члена язвочек, покрытых гноем. Гангренозный баланит чаще всего протекает с повышением температуры, слабостью, симптомами интоксикации. В отсутствие лечения развивается некротический процесс и гангрена пениса. В некоторых случаях наблюдаются кровотечения, если воспалительный процесс поражает кровеносные сосуды члена.

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) проявляется сухостью и шелушением пораженной области, появлением белых пятнышек, пузырьков. При длительном течении начинается атрофический процесс. Довольно часто ксеротический баланит развивается у мужчин, страдающих кожными болезнями.

Цирцинарный

Специфическая форма, определяемая по наличию на пораженной области красных пятен, имеющих чёткие границы. Иногда они сливаются, образуя большие очаги эрозии. Цирцинарный баланит развивается одновременно под влиянием инфекции и как аллергическая реакция. Чаще всего возбудителем этой формы заболевания являются хламидии.

Аллергический

Чаще всего эта форма баланита проявляется как иммунологический ответ организма на использование латекса. В некоторых случаях аллергия с такими проявлениями появляется вследствие перорального приёма препаратов, употребления аллергенов с пищей. Симптомы аллергического баланита аналогичны признакам эрозийной формы.

Способы терапии

Лечебный курс подбирается индивидуально, на основе результатов диагностического обследования. Борьба с болезнью строится на применении разнообразных методов:

  1. Назначения местных препаратов. Терапия может состоять из использования антибактериальных, противогрибковых, гормональных продуктов. Они выглядят как кремы, мази, спреи, растворы для орошений и принятия ванночек.
  2. Использования антибактериальных средств (антибиотиков). Такие лекарства результативны в тех случаях, когда неприятную ситуацию спровоцировали болезнетворные бактерии или имеет место вторичное инфицирование.
  3. Применения противовирусных медикаментов. Прием подобных препаратов актуален при поражении, возникшем из-за герпеса, папилломавируса.

Таблетки для системного лечения баланита у мужчин могут комбинироваться с инъекциями и внутривенными вливаниями медицинских растворов. Перед началом терапевтического курса уточняется степень индивидуальной переносимости каждого из назначенных лекарств.

Если патология протекает с осложнениями, сопровождается рубцовым фимозом, раковыми или предраковыми состояниями, возникает потребность в оперативном вмешательстве. В подобных случаях имеются показания к осуществлению таких манипуляций, как циркумцизио (обрезание) или препуциопластика.

Читайте также:  Как работает экспресс-тест на коронавирус

Осложнения

К осложнениям Вагинального кандидоза у женщин относятся стеноз влагалища, воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, оофорит и другие. Возможно также вовлечение в процесс мочевыделительной системы: уретрит, цистит. [2]

Стеноз влагалища развивается в результате поражения стенок влагалища воспалительным процессом. При этом просвет влагалища становится узким, стенки влагалища плохо растяжимы. Такие пациентки испытывают боль при половом акте, что затрудняет половую жизнь.

Сальпингит – инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает путем перехода инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом – воспалением яичника. Поражение может быть как односторонни, так и двусторонним. Такие пациентки испытывают боли в области придатков: внизу живота слева или справа, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, а иногда и тошноту, рвоту. При несвоевременном лечении данного осложнения пациентки имеют риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновение спаечного процесса, приводящее к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Особенно опасно данное осложнения в случаях микс-инфекции, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции.[1]

Уретрит – инфекционное поражение слизистой мочеиспускательного канала, характеризующееся болью при мочеиспускании, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельем, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала, слипанием краев уретры.

Цистит также как и уретрит может быть осложнением вагинального кандидоза. Это воспалительный процесс мочевого пузыря. Данная патология может возникать при попадании возбудителя восходящим путем через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, повышение температуры тела, боли внизу живота, помутнение мочи.

На фоне вагинального кандидоза также возрастает частота развития осложнений на фоне беременности, а также увеличивается риск анте- или интранатального инфицирования плода (плацентиты, хорионамниониты).

Кандидоз плода может привести к его внутриутробной гибели или преждевременным родам. В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Локтев Артем Валерьевич уролог

Цирцинарный баланит

Рис. 5 — Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации —

Цирцинарный баланит

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Цирцинарный баланит

Лабораторная диагностика:

Цирцинарный баланит
  • При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
  • Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
  • Бакпосев из препуциального мешка.
Цирцинарный баланит

Лечение:

Цирцинарный баланит
  1. 1Гидрокортизоновый крем 1%.
  2. 2Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
  3. 3При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.