Уреаплазмоз у женщины:диагностика, схема лечения, осложнения.

Уреаплазма – микроорганизм, который может присутствовать в структурах урогенитального тракта мужчины или женщины.

Азитромицин: показания к применению и противопоказания

В инструкции от производителя для препарата указаны следующие патологии, при которых лекарство проявляет достаточную эффективность:

  • воспалительные процессы в дыхательном отделе, с формированием синуситов, тонзиллитов, фарингитов, ларингитов, среднего отита, пневмонии или обострения хронической формы бронхита;

  • поражение мочеполового отдела без вторичных осложнений – уретриты, цервициты;

  • инфицирование дермы и мягких тканей – инфекционные поверхностные пиодермии, рожистое воспаление, дерматиты;

  • начальный боррелиоз, скарлатина, патологии ЖКТ, связанные с Хеликобактер Пилори.

Медикамент не назначается при сложных болезнях почек, печени, аллергических реакциях на макролиды. Суспензия не используется для малышей с весом, не превышающем 5 кг, а таблетки и капсулы – меньше 45 кг.

Показания к лечению уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза требуется в таких случаях:

  • обнаружение уреаплазмы в половых органах и наличие симптомов воспаления;
  • обнаружение уреаплазмы в количестве более 104 КОЕ/мл, даже если нет клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса;
  • дисбиоз слизистой оболочки половых органов (например, рецидивирующий бактериальный вагиноз у женщин);
  • выявление уреаплазмы, когда пациенту предстоит хирургическая операция на половых органах.

Цели консервативной терапии:

  • снижение количества микроорганизма в структурах мочеполовой системы;
  • исчезновение или уменьшение клинических признаков уреаплазмоза;
  • профилактика распространения заболевания в популяции;
  • профилактика осложнений уреаплазмоза (негативное влияние на репродуктивную функцию, осложнения при беременности).

Одновременное лечение половых партнеров не является обязательным. Обследованию подлежат только те половые партнеры пациента, у которых наблюдаются клинические признаки уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмоза у мужчин: схема

У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит.

Показания к лечению уреаплазмоза

Основная схема лечения уреаплазмоза: Доксициклин, 2 раза в день по 100 мг, курсом 10 дней.

Есть и другие схемы: уреаплазмоз лечится другими препаратами, если доксициклин оказался неэффективным.

Альтернативная схема антибиотикотерапии назначается, если:

  • после курса терапии сохраняются признаки инфекционного процесса;
  • обнаружена уреаплазма более 104 КОЕ/мл.

Тогда используется другая схема: Джозамицин (вильпрафен), 3 раза в сутки по 500 мг, курсом 10 дней.

Исходя из целей и результатов лечения, курс можно увеличить до 14 дней (по усмотрению врача).

Лечение уреаплазмоз у женщин: схема лечения

У женщин уреаплазмоз чаще вызывает воспалительный процесс, чем у мужчин. Данный микроорганизм может приводить к патологическому процессу следующей локализации:

  • мочеиспускательный канал (уретрит);
  • влагалище (вагинит);
  • шейка матки (цервицит).

Кроме того, у женщин существуют дополнительные показания к проведению лечения, даже если признаков воспаления нет, а именно:

  • выявление уреаплазмы на фоне отягощенного акушерского анамнеза (бесплодие, привычное невынашивание);
  • обнаружение уреаплазмы во время подготовки к беременности (возможно осложненное её течение на фоне инфекции);

Схема лечения такая же, как у мужчин: Доксициклин в дозе 100 мг, дважды в день, курсом 10 дней.

Иногда уреаплазмоз у женщин развивается во время беременности. Доксициклин противопоказан в этот период, так как может нарушить процесс нормального развития плода.

Показания к лечению уреаплазмоза

У беременных женщин применяется джозамицин по 500 мг, 3 раза в сутки, курсом 10 дней. По решению врача он может быть продлен до 14 дней.

Лечение считается успешным, если нет клинических и микробиологических подтверждений инфекции через месяц после курса терапии.

Заболевание лечится только под контролем врача.

Самолечение может привести к антибиотикорезистентности и осложнениям уреаплазмоза.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 5 Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)

Лечение уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т.д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).

Читайте также:  Как защититься от венерических заболеваний?

: макропен, рулид (рокситромицин), клацид (кларитромицин), сумамед, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.

: линкомицин, далацин, клиндамицин.

(тималин, таквитин, лизоцим, декарис, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии (бифидум — и лактобактерин, линекс).

Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат «Уро-Биофон», гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т.д. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы. У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ

Урогенитальный микоплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое исключительно микоплазмами.

КОД ПО МКБ-10 A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая. O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МИКОПЛАЗМОЗА

В последние годы урогенитальные микоплазмы (уреаплазмы и микоплазмы) уже не относят к патогенным микроорганизмам, передаваемым только половым путём. Однако нет единого мнения относительно их роли в развитии воспалительного процесса. Одни исследователи считают их УПМ, способными вызывать болезненные состояния лишь при наличии факторов риска, другие — абсолютными патогенами, ответственными за развитие воспалительных заболеваний (цервицита, уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, послеродового эндометрита). Патогенные свойства генитальных микоплазм окончательно не изучены. Установлено, что они как симбионты способны размножаться в половых органах, не вызывая воспаления (в титре 102–104 КОЕ/мл).

Препараты для лечения уреаплазмы

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию при ее наличии. Особенность Ureaplasma состоит в том, что этот микроорганизм нечувствителен к некоторым антибиотикам. По этой причине не стоит пытаться вылечить уреаплазму лекарственными средствами без обращения к врачу, руководствуясь советами, полученными от близких, или найденными в Интернете. Схему лечения этого заболевания должен составлять только врач после того, как пациент сдаст анализы и пройдет полную диагностику. Форма применения антибактериальных препаратов может изменяться, поэтому врач может порекомендовать использовать препараты в виде таблеток, а также в виде присыпок, растворов или свечей. Кроме того, в некоторых случаях рационально применение противогрибковых средств. По окончании лечения пациенту при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур.

Уреаплазмоз: профилактика и лечение

Надежной защитой от уреаплазмоза является избегание случайных половых связей, а также использование презервативов при сношениях с непроверенными партнерами. Очень важно своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза.

Инфекция диагностируется после результатов культурального анализа, которые показали, что количество бактерий превышает допустимые нормы. Лечение уреаплазмоза проводится амбулаторно. Культуральный анализ покажет также, какие антибиотики эффективно принимать при лечении уреаплазмоза. Обычно применяют:

  • тетрациклин;
  • офлоксацин;
  • азитромицин;
  • вильпрафен;
  • кларитромицин.

Пока длится лечение, исключаются половые сношения, соблюдается диета. Терапия продолжается две недели, затем производятся контрольные анализы.

Читайте также:  Уретрит у мужчин: симптомы и типы заболевания

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

После лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза считается незавершённым и неправильно осуществлённым, если по окончании применения лекарственной терапии пациент не проходит повторное обследование на определение Уреаплазмы. Женщины сдают анализы в течение трёх менструальных циклов, а мужчины проверяются на протяжении месяца после проведения лекарственной терапии.

Если следы инфекции останутся, то весь курс лечения необходимо будет провести заново, подобрав другие лекарственные средства и методы.

Именно по этой причине многие врачи не советуют даже начинать лечение уреаплазмоза. Более того, в западных странах и диагноза-то такого не ставят. Однако многие учёные-медики утверждают и подтверждают, что Уреаплазмы не только провоцируют развитие всевозможных заболеваний органов мочеполового тракта у мужчин и женщин (простаты, яичек, уретры, матки, влагалища, придатков, мочевого пузыря) и даже воспаление суставов, но также могут быть причиной женского и мужского бесплодия, а потому требуют лечения.

В подавляющем большинстве всех случаев уреаплазмоз начинают лечить, только если Уреаплазма высевается на фоне инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе (само по себе наличие микроорганизма не является показанием к проведению лечебной терапии). Однако при обнаружении данного возбудителя у планирующей беременность женщины, лечение будет целесообразным и в отсутствии болезненных признаков.

  • Facebook
  • Twitter
  • VKontakte
  • Odnoklassniki
  • Telegram

Статьи по теме:

  • Причины уреаплазмоза
  • Препараты для лечения уреаплазмоза
  • Последствия уреаплазмоза
  • Уреаплазмоз у мужчин

Популярные статьи:

  1. Лечение уреаплазмоза народными средствами
  2. Препараты для лечения уреаплазмоза
  3. Причины уреаплазмоза
  4. Последствия уреаплазмоза

Хронический эндометрит: лечение

После окончательного установления диагноза хронического эндометрита (на основании клинико-анамнесические данных, результатов эхографии, гистероскопии, бактериологического и гистологического исследования) всем пациенткам назначалась антибактериальная терапия, местная санирующая терапия, физиотерапия.

Учитывая, что в настоящее время значительно повысилась резистентность генитальной патогенной флоры к антибиотикам, их переносимость пациентками, низкую концентрацию антибиотиков непосредственно в очаге воспаления, представляется обоснованным поиск альтернативных, более эффективных и менее опасных методов лечения.

Обобщив и проанализировав данные литературы с результатами собственных исследований, нами была разработана и предложена собственная методика лечения хронического эндометрита. Лечение было проведено 46 пациенткам с хроническим эндометритом и включало в себя проведение 10 дневного курса. Ежедневно под контролем гистероскопии проводили внутриматочное противовоспалительное лечение с чередованием введения препарата «Инстиллагель» и антибиотиков (с учетом чувствительности микрофлоры). Одновременно с этими препаратами в составе коктейля в полость матки вводились противовоспалительные, рассасывающие и биостимулирующие препараты. Преимущество гистероскопического метода лечения представляется нам не только в возможности непосредственного воздействия препаратов в очаге воспаления, но и в проведении визуальной оценки эффективности терапии в динамике.

Всем пациенткам этой группы проводилось комплексное микробиологическое обследование, включающее культуральный метод с определением количественного и видового состава микроорганизмов из отделяемого цервикального канала и влагалища, осуществлялось ПЦР обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес.

Наиболее часто выявлялась смешанная условно патогенная микрофлора: эпидермальный стафилококк (71%), золотистый стафилококк (14%), E. Coli (74%), Proteus vulgaris (16%), Enterococcus faecalis (65%) и Streptococcus hemoliticus (10%). Кроме того, у 15% обследованных женщин выявлены грибы рода Candida, у 18% – ключевые клетки.

Остались вопросы? Задайте их автору статьи, гинекологу. Онлайн. Бесплатно

Лечение в нашей клинике

После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.

Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.

В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.

Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.

Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.

Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р. Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Диагностика

Как уже было отмечено, распознать уреаплазмоз сугубо по клинической картине невозможно. Сегодня большой диагностической точностью обладает бактериологический (иначе говоря — культуральный) метод. Делают посев отделяемого из предполагаемого очага инфекции на специальную искусственную питательную среду. Далее в этой среде возбудитель растет несколько дней, формируются большие группы бактерий, которые далее проходят идентификацию. Диагностика уреаплазм основана на их ферментативной активности.

Полимеразно-цепная реакция (короткое название: ПЦР) для диагностики данного заболевания также применяется очень часто. Берут образец от больного и проверяют, есть ли в нем ДНК бактерии-возбудителя. Этот метод является точным, потому с его помощью часто выявляют уреаплазмоз у мужчин и женщин.

Не нужно применять метод выявления антител к уреаплазме в крови человека, потому что отличить антитела памяти и активную инфекцию невозможно. То есть человек мог переболеть в прошлом (или какое-то время быть носителем болезни), тогда у него будут в крови антитела памяти. Но это не значит, что он болен на момент проведения анализа.

Чтобы провести исследование на уреаплазмоз, берут отделяемое из мочеиспускательного канала, из шейки матки (у женщин), из предстательной железы (у мужчин) и из прямой кишки у обеих полов. Исследование в нашей стране проводят таким людям:

  • с симптомами поражения мочеполовой системы, которые характерны для ЗППП
  • с осложнениями, которые вызываются, в том числе, Ureaplasma (например, орхит, эпидидимит, трубный фактор бесплодия, воспаление в малом тазу и пр.)
  • потенциально зараженные партнеры
  • женщины до 25 лет в целях скрининга
  • те, кто имеет несколько половых партнеров или в части случаев не пользуется презервативами
  • беременные (скрининг)
  • те, кому предстоит медицинское вмешательство, а именно:

— исследование проходимости маточных труб

— постановка внутриматочных контрацептивов

— искусственное оплодотворение

— аборт

Лечение других заболеваний на букву — у

Лечение угревой сыпи
Лечение удвоения почки
Лечение узелкового полиартериита
Лечение узловатой эритемы
Лечение узлового зоба
Лечение уретерогидронефроза
Лечение уретрита

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.